혈압이 갑자기 낮아졌어요. 이럴 땐 어떻게...
안녕하세요.
65세 모친께서는 고혈압이십니다.
몇년 간 혈압약을 먹고 계신데,
최근 며칠 동안 재어보니,
혈압이 100이하로 계속 나옵니다.
왜 이러한지,
이럴 땐 어떤 치료 과정을 받는지...
궁금합니다.
정보 부탁드립니다.
감사합니다.
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
고혈압은 계절에 따른 변화가 있습니다.
날이 점점 더워지며 여름이 다가오면 혈압이 평소보다 낮아 질 수 있어 계속 혈압이 낮다면 복용하던 고혈압약을 일시적으로 감량할 필요가 있으므로 진료 중인 병원을 방문하여 조절 받으시기 바랍니다.
저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg 이하인 상태를 말합니다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 저혈압 상태를 잘 반영하지 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의합니다. 그러나 이러한 수치보다는 환자 개개인의 나이, 동반 질환, 생리 기능에 따라 혈압이 낮아지는 것에 대한 적응이 다르고 증상과 예후도 달라집니다.
저혈압은 갑자기 발생하는 급성 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있습니다. 본태성 저혈압은 혈압이 낮은 상태로 유지되는 것으로 인구의 1∼2% 정도가 이에 해당하며, 대부분 증상이 없어 치료가 필요하지 않습니다. 급성 저혈압, 쇼크는 갑자기 발생하는 저혈압으로, 외상에 의한 출혈, 위장관 대량 출혈, 화상, 심한 구토 또는 설사 등에 의한 체액 감소, 심근경색증 등에 의한 심인성 쇼크, 패혈성 쇼크 등이 있습니다. 자율신경계 반응의 이상으로 발생하는 미주신경성 실신도 이에 속합니다.
기립성 저혈압은 앉았다가 일어서거나 누워 있다가 일어설 때 혈압이 낮아지면서 어지러워지는 현상입니다. 술을 마시거나 탈수가 심하거나 목욕물에 오래 앉아 있을 때 잘 발생합니다. 식후 저혈압은 식사 후 많은 혈액이 소화기계로 분포되면서 다른 장기의 혈액 공급량이 감소해 발생합니다. 약물에 의한 저혈압은 주로 고혈압 약제나 항협심증 약제, 항파킨슨병 약제, 우울증 약, 전립선 비대에 사용하는 알파 차단제, 비아그라와 협심증 약제를 함께 복용할 때 발생할 수 있습니다.
증상을 동반하지 않는 만성 저혈압은 치료가 필요하지 않습니다.
혈압 측정 시 항상 저혈압이면서 평소에 별 증상이 없다면 우려하지 않아도 됩니다.치료는 원인에 따라 다르며, 증상이 있는 급성 저혈압의 경우 원인을 찾아 교정하는 것이 필요합니다 예를 들어 위장관 출혈이 원인인 경우 수혈과 출혈 원인 치료가 필요합니다. 패혈성 쇼크는 감염 원인을 확인하고 항균제 치료를 시행합니다. 미주신경성 실신에는 염산미도드린(미드론정)을 사용할 수 있으며, 성상신경절 차단 치료 요법도 사용될 수 있습니다. 기립성 저혈압은 원인을 파악해 교정하거나 천천히 일어나는 습관을 들이는 것이 중요합니다. 척수 손상 환자의 경우 탄력 스타킹이 도움이 될 수 있습니다. 평소 혈압이 낮지만 증상이 없다면 걱정할 필요는 없지만, 어지럼증이나 실신이 발생하면 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. 저혈압 상태에서는 누워서 다리를 높이는 자세를 취하는 것이 중요합니다.
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