목에 빨갛게 피부 발진이 생겼는데 뭘까요?
목이 어제부터 이렇게 빨갛게 됐는데요 딱히 통증은 없었고 로션 바르니까 따가운데 피부염인가요? 대상포진 이런 걸수도 있을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진으로 보이는 모양은 대상포진보다는 ‘자극성 피부염(접촉피부염)’ 양상에 더 가깝습니다.
# 사진에서 보이는 특징
목을 따라 가로로 긁힌 듯한 붉은 선, 군데군데 작은 발진
물집(수포) 없음 → 대상포진에서 흔한 소견이 아님
한쪽으로만 띠처럼 심하지 않음, 비교적 얇고 넓게 퍼짐
로션 바를 때 따가움 → 피부 장벽이 손상되었을 때 흔함
# 가능성이 높은 원인 (최근 있었던 사건을 고려하여 주세요)
1) 자극성/알레르기 접촉피부염
목폴라, 스웨터, 높은 카라 옷의 마찰
향수, 로션, 샴푸/린스 잔여물
금속(목걸이), 마스크 끈 자극
추운 날씨 + 건조로 인해 갑자기 악화
2) 마찰성 피부염
옷깃이나 머리카락에 의한 반복적인 스침
자면서 베개·이불 자극
3) 아토피·지루피부염의 경미한 flare
특히 겨울철, 건조한 피부에서 흔함
# 대상포진 가능성은 낮은 이유
대상포진은 보통:
한쪽만 뚜렷한 띠 모양
<작은 물집(수포)>이 무리 지어 나타남
따끔거리거나 화끈한 신경통 먼저 존재
→ 사진에서는 전형적인 모양과 다름
☆ 지금 할 수 있는 조치
1. 자극 중단
목에 닿는 향수, 로션, 금속, 마찰되는 옷 당분간 피하기
2. 보습
자극 적은 보습제(세라마이드·바셀린 계열)
쓰고 따가우면 일단 그 제품은 중지
3. 가려움·붉음 개선
약국에서
저자극 스테로이드(히드로코르티손 1%) 1–2일 하루 1–2회
또는 항히스타민제(가려우면)
4. 클렌징 최소화
샤워 후 목에 강한 바디워시·향기 있는 제품 사용 X
☆☆ 병원 진료가 필요한 경우
물집이 생기기 시작함
통증이 점점 강해짐
3–5일 지나도 붉음이 더 심해짐
진물이 나거나 범위가 넓어짐
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