맘모톰 실비청구 관련 질문 있습니다.

Question

당일 입원 6시간 하고 맘모톰으로 섬유선종 3개 제거 그리고 비용 대략 600만원이면 실비로80%정도 받을 수 있을까요? 맘모톰 시술하기 전에 보험사에 직접 상담 받아도 불이익 없을까요?

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비청구 가능합니다. 80%인지 90%인지는 가입한 실비년도에 따라서 다릅니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

실비 받기에는 아무래도 1박 2일을 입원을 하는게 안전합니다.

보험사도 일부러 6시간 이상 당일 입원하는 것을 분쟁삼을 수도 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

유방의 양성종양으로 인한 맘모톰 시술은 실손의료비 보장대상입니다. 가입하신 실손의료비 공제율에 따라 100% ~ 70% 보장됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

당일 입원 6시간 하고 맘모톰으로 섬유선종 3개 제거 그리고 비용 대략 600만원이면 실비로80%정도 받을 수 있을까요? 맘모톰 시술하기 전에 보험사에 직접 상담 받아도 불이익 없을까요?

: 네, 80% 를 받으셔야 합니다. 하지만, 보험사에서는 입원이 아닌 통원이라고 주장할 수는 있습니다.

만약 분쟁이 된다면 손해사정사와 상담하시기 바랍니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

해당 수술은 보험금 지급이 예전보다 많이 까다로워졌지만 보장하는 내용이 되겠습니다. 입원의료로 적용되어 가입하신 실비세대에 따라서 보장이 되며, 수술특약이 있는지 확인해보세요. 중복하여 보장이 될겁니다.

Answer 5

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

맘모톰 수술을 받으면 1일 입원으로 처리받는 경우가 대부분이며,

1일 입원으로 실손보험 입원의료비 한도내에서 보상이 가능합니다.

맘모톰 시술은 실손보험금 지급이 가능한 법정비급여 항목 입니다.

맘모톰 시술하기 전에 보험사에 직접 상담을 받아도 불이익 없습니다.