외음부랑 허벅지 사이 피부가 이런 식으로 반복돼요

Question

외음부? 쪽 피부에 자꾸 이런 식으로 반복이 돼요 하얗게 피지가 찬 것처럼 올라왔다가? 씻거나 그러면서 건드니까 그게 터진 건 지 뭔지 빨갛게 변했다가 나중에 보면 그양 각질처럼..? 남아있어요 근데 사실 신경을 안 쓰면 있는 지도 모르다보니까 이게 사라지는 건 지도 잘 모르겠어요 근데 보통 좀 가렵긴 해요 신경 안 쓰면 아예 가렵진 않아요 첫번째 사진이 가려웠을 때 보면 저렇고 두번째 사진은 이후..? 사진이에요

강한솔 · Accepted Answer

사진과 설명을 종합하면, 외음부와 허벅지 접히는 부위에 반복적으로 발생하는 작은 흰 구진이 터지거나 자극 후 홍반과 각질로 남는 양상입니다. 가장 가능성이 높은 것은 마찰과 습기에 의해 발생하는 모낭염 또는 폐쇄면포(피지 정체)입니다. 해당 부위는 털이 있고 땀과 분비물이 많으며, 속옷과의 지속적 마찰이 있어 모낭이 쉽게 막히고 염증이 반복됩니다. 가렵다가 자극 후 붉어지고, 이후 미세한 인설이 남는 경과도 이에 부합합니다.

감별로는 접촉성 피부염, 칸디다 간찰진, 초기 사타구니 백선이 있습니다. 다만 사진상 경계가 뚜렷한 원형 홍반이나 중심부 소실은 뚜렷하지 않아 전형적 백선 소견은 아닙니다. 통증이 심하거나 깊은 결절이 반복된다면 화농성 한선염 가능성도 고려하나, 현재 양상은 경미한 표재성 병변에 가깝습니다.

관리 원칙은 자극 최소화입니다. 꽉 끼는 속옷과 합성섬유를 피하고, 면 소재로 교체합니다. 면도나 제모는 중단합니다. 과도한 세정, 때밀기, 스크럽은 피합니다. 증상이 반복되면 약국의 국소 항생제 연고를 3일에서 5일 정도 단기간 사용할 수 있습니다. 가려움이 동반되면 저강도 국소 스테로이드를 3일 이내로 제한적으로 사용할 수 있으나, 진균 감염이 의심되면 항진균제가 우선입니다. 병변이 1주에서 2주 이상 지속되거나 범위가 넓어지면 피부과에서 진균 검사나 세균 배양을 고려하는 것이 안전합니다.

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