잠복결핵은 어떻게 관리해야 하나요?

Question

정말 나이가 조금씩 들면서 보니

저뿐아니라 가족들까지 모두

관리해야 할 병들이 하나둘씩 늘어나는게 슬픕니다 ㅜㅜ

아하에 올린 의료관련문의도 정말 이번이 몇번째인지 ㅎㅎㅎ

늘 도움 주시는 전문가분들께 먼저 감사인사드립니다^^

신랑이 지난번 건강검진을 받았는데

잠복결핵이라고 합니다

폐에 섬유화된 흔적을 발견했대요

원래 폐쪽이 좀 약합니다 잔기침을 오래 했어요

감기가 계속 걸리기도 했고요

그래서 담배도 끊었고요

일하는 환경이 예전엔 좀 먼지가 많앗지만

지금은 나쁘지 않습니다

병원에서는 그냥 주기적으로 검사받으러 오세요 라고만 들었습니다

약은 주지 않았어요

어떻게 관리해야 합니까 물어봤는데

별로... 그냥 검사 꾸준히 받으래요

뭘 주의해야 하는건지

다른 가족들과는 어떻게 생활해야 하는건지

어떤 증세일 때 급히 병원을 방문해야 하는건지

인터넷 검색으로 이것저것 보긴 했지만

여기 전분가분들의 말씀을 좀 듣고 싶습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 잠복결핵이란 결핵균에 감염되었지만 균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람에게 전파 되지 않으며 증상이 없는 상태입니다. 잠복결핵감염인 중에서 발병 위험이 높은 경우에는 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해 약물치료를 하기도 합니다.
약물치료로는 이소니아지드/리팜핀(항결핵제) 병합요법으로 3개월 복용하는 방법과 이소니아지드(항결핵제) 단독요법으로 9개월, 또는 리팜핀(항결핵제) 단독요법으로 4개월 복용하는 방법이 있으며
여러가지를 고려하여 의사의 판단에 따라 치료하게 되며 경우에 따라서는 흉부 엑스레이를 정기적으로 실시하며 추적관찰 하기도 합니다. 면역력이 급격하게 약화되는 시기 등에 결핵으로 발병할 수 있으므로 잠복결핵인 경우 면역력을 유지하는 것이 중요하며
과도한 다이어트, 과로, 스트레스를 피하고 규칙적인 생활 및 운동, 균형적인 영양 섭취를 통해 건강한 생활을 유지하는 것이 중요합니다.

참조ㅡ 서울대병원 의학정보

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

결핵이 잠목기일경우에는 다른사람에 감염을 일으키지 않습니다. 몸의 면역력이 결핵균이 활동하거나 퍼지는것을 억제하고 있게 되요. 하지만 어떤원인에의해서 면역력이 약해지면 결핵균이 활성화 될수 있어요.

이런경우에는 타인에게 감염및 폐의손상이 지속될수 있기 땜누에 격리되어 치료를 받아야 합니다.

잠복기결핵이라면 별다른일 없이 일상생활을 유지하시면서 주기적으로 병원에서 검사를 받아보셔야 합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

활동성이 된다면 문제가 됩니다. 그래서 주기적으로 병원오라는 것이구요

현재는 특별히 할것이 없을것 같습니다.

가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

잠복결핵은 결핵이 활성 상태가 아닌 비활성 상태입니다 잠복결핵 2 심해지는 경우는 몸이 극도로 피곤하거나 면역력이 많이 떨어져 있을 때입니다 그러니 충분한 휴식을 취하시고 적절한 운동을 하셔서 면역력 강화를 하시는게 좋습니다 그리고 가장 중요한 것은 주기적으로 병원을 방문하셔서 검진 받으시는 것입니다

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아마 결핵 흔적이 발견된 것 같습니다.

활동성 가능성 떨어지시는 것 같습니다.

잠복결핵이란 결핵균이 몸에 들어왔으나 면역력에 의해 억제되어 있는 상태로 질병을 일으키지 않은 상태를 말합니다. 증상도 없고 다른사람에게 전염력도 없는 상태입니다. 면역이 약해지면 결핵균이 증식하여 발병하게 되고, 잠복결핵 감염자의 약 10% 정도가 활동성 결핵으로 발병하게 되고, 90%는 단순히 잠복결핵감염 상태를 유지하게 됩니다.

원인으로는 활동성 결핵 감염자에 의한 결핵균 노출로 인해 발생합니다.

증상은 전혀 없습니다.

활동성 결핵을 진단하기 위해서는 결핵균을 확인하는 항산균 도말법이나 배양법을 이용하지만
잠복결핵감염인경우에는 체내에 존재하는 균이 소수여서 직접 확인할 수 없기 때문에 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 검사를 통해 진단하게 됩니다.
검사 방법으로 투베르쿨린 피부반응 검사와 인터페론감마 분비검사가 있습니다.
●투베르쿨린 피부반응 검사
투베르쿨린 용액을 팔의 안쪽 피부에 주사 후 48~72시간 후에 주사부위에 단단해지는 경결 반응을 측정하게 됩니다. 이때 경결부위가 성인 기준 보통 10mm이상이면 양성으로 판정합니다. BCG예방접종이나 비결핵성항상균 감염으로 인해 실제 음성이나 위양성으로 나올 수 있는 문제가 있을 수 있습니다.
●인터페론 감마분비검사(혈액검사)
결핵균에 대한 세포 매개 면역반응을 관찰하는 방법으로 결핵균에 감작된 림프구들은 세포매개 면역반응을 통해 인터페론 감마의 분비능이 높다는 점을 이용하여 결핵균 특이 항원을 사용하며 이 수치를 측정하는 것 입니다.

잠복결핵감염인 중에서 발병 위험이 높은 경우에는 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해 약물치료하게 됩니다.
약물치료로는 이소니아지드/리팜핀(항결핵제) 병합요법으로 3개월 복용하는 방법과
이소니아지드(항결핵제) 단독요법으로 9개월, 또는 리팜핀(항결핵제) 단독요법으로 4개월 복용하는 방법이 있으나
여러가지를 고려하여 의사의 판단에 따라 치료하게 됩니다.
경우에 따라서는 흉부 엑스레이를 정기적으로 실시합니다.

약물치료를 받으면 결핵 발병을 90%이상 예방할 수 있습니다.

면역력이 급격하게 약화되는 시기 등에 결핵으로 발병할 수 있으므로 잠복결핵인 경우 면역력을 유지하는 것이 중요합니다.
잠복결핵인 경우 과도한 다이어트, 과로, 스트레스를 피하고 규칙적인 생활 및 운동, 균형적인 영양 섭취를 통해 건강한 생활을 유지하는 것이 중요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치료

잠복결핵감염인 중에서 발병 위험이 높은 경우에는 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해 약물치료하게 된다.
약물치료로는 이소니아지드/리팜핀(항결핵제) 병합요법으로 3개월 복용하는 방법과
이소니아지드(항결핵제) 단독요법으로 9개월, 또는 리팜핀(항결핵제) 단독요법으로 4개월 복용하는 방법이 있으나
여러가지를 고려하여 의사의 판단에 따라 치료하게 된다.
경우에 따라서는 흉부 엑스레이를 정기적으로 실시한다.

경과/합병증

약물치료를 받으면 결핵 발병을 90%이상 예방할 수 있다.

예방방법

면역력이 급격하게 약화되는 시기 등에 결핵으로 발병할 수 있으므로 잠복결핵인 경우 면역력을 유지하는 것이 중요하다.
잠복결핵인 경우 과도한 다이어트, 과로, 스트레스를 피하고 규칙적인 생활 및 운동, 균형적인 영양 섭취를 통해 건강한 생활을 유지하는 것이 중요하다.

식이요법/생활가이드

면역력이 떨어지면 결핵발병의 가능성이 커지므로 평소 건강관리(충분한 영양섭취)와 함께 과로와 스트레스를 피하는 생활습관을 유지해야 한다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뭔가 잘못 들으신 것이 아닐까 싶습니다. X-ray에서 폐에 섬유화된 이상 병변이 있다면 결핵을 앓고 지나갔을 가능성이 높습니다. 잠복결핵은 아니구요. 결핵을 앓고 지나갔다고 하면 당장은 할게 별로 없습니다. 주기적으로 검사를 하면서 혹시라도 폐결핵으로 재발하는지 지켜보시면 된답니다. 현재는 추가 치료나 검사도 필요없고, 전염력도 없으니 편하게 생활하셔도 됩니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

잠복결핵은 말 그대로 결핵균이 활발하게 증식하고 병을 일으키는 상태가 아닌, 잠복하고 있는 비활성화 상태라고 생각하시면 되겠습니다. 특별히 호흡기 증상이 발생하지 않는 이상은 호흡기내과 추적관찰 하시면 되겠습니다. 다른 호흡기 감염에 걸리거나 면역력이 떨어질 경우 활동성 결핵으로 발전할 수 있으므로 평소 식이와 휴식을 충분히 취하는 등 컨디션 조절을 잘 하시고, 감기와 코로나 등에 걸리는 것을 최대한 피해야 합니다.