새끼 발가락 주변에 붉게 가려움이 있습니다

Question

2일 전부터 새끼발가락 주변에 붉게 되더니 가려움도 생겼습니다.. 발이 건조해서 그럴걸까요? 습해지지않게  해줘야할지..궁금해서 남깁니다..

강한솔 · Accepted Answer

사진상 새끼발가락 인접 부위에 경계가 비교적 불분명한 홍반과 약간의 인설이 보이며, 2일 경과의 가려움이 동반된 점을 고려하면 단순 건성 피부보다는 초기 족부 백선(무좀, tinea pedis)이나 접촉피부염 가능성이 더 높아 보입니다. 특히 발가락 사이 또는 주변에 국한된 홍반과 소양감은 곰팡이 감염에서 흔합니다. 단순 건조증은 대개 균일한 각질과 건조감 위주이며 국소적 홍반과 가려움이 두드러지지는 않습니다.

최근 신발이 꽉 끼었거나 땀이 많았던 경우, 통풍이 잘 되지 않는 환경이었다면 진균 감염 가능성이 증가합니다. 반대로 새로운 양말, 세제, 신발 소재 사용 후 발생했다면 접촉피부염도 감별 대상입니다.

현재로서는 다음과 같이 관리하는 것이 합리적입니다. 발가락 사이를 포함해 씻은 뒤 충분히 건조시키고, 통풍이 잘 되는 신발을 착용합니다. 1일 1회에서 2회 국소 항진균제(예: terbinafine, clotrimazole)를 2주 정도 사용해 보는 것이 실용적 접근입니다. 스테로이드 단독 연고는 진균 감염을 악화시킬 수 있어 초기에는 피하는 것이 안전합니다.

1주에서 2주 내 호전이 없거나 병변이 확대, 진물, 통증이 동반되면 피부과에서 KOH 검사 등으로 확진 후 치료를 받는 것이 좋겠습니다. 발가락 사이에도 병변이 있는지, 각질이 벗겨지거나 갈라지는 부위가 있는지도 함께 확인해 보시기 바랍니다.