산정특례자로 지정되면 타 병원 같은 질환 부서로 진료로 받을때 자동으로 되나요?

Question

나이

45

성별

남성

산정특례자로 지정되면 타 병원 같은 질환 부서로 진료로 받을때 자동으로 되나요?

그리고 검사기록안받고 옮기는 병원에서 새로 검사받을수도 있는지요

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

산정 특례를 인정받은 상병에 대한 진료를 받아야 혜택일 받을 수 있습니다.

즉, 해당되는 상병이 등록되어야 하며 질환으로 연관성 있는 증상에 대해 진료를 받아야 인정이 됩니다.

Answer 2

산정특례자 지정 시 타원에서 조회를 할 때 조회가 됩니다. 자동으로 적용이 되진 않습니다.

산정특례의 혜택을 받기 위해선 산정특례와 관련된 진료에서만 가능합니다.

타원에서 검사를 하는 것은 자유롭게 할 수 있습니다.

Answer 3

산정특례자로 지정되면 동일한 질환에 대해 다른 병원에서도 진료를 받을 때 자동으로 산정특례 혜택이 적용됩니다. 산정특례란 특정 중증질환자에게 의료비 부담을 줄여주기 위해 본인부담금을 경감해주는 제도입니다. 이 특례가 적용되기 위해서는 지정된 중증질환에 대해 진단받은 병원에서 산정특례 등록을 한 후, 다른 병원에서도 같은 질환으로 진료를 받을 때 동일하게 혜택을 받을 수 있습니다.