56세여자 Ci보험보장범위에대해서 궁굼합니다

2021. 09. 06. 12:53

뇌출혈 뇌경색일때 중대한이라야 보장이된다는데 어는정도가되어야 중대한인거입니까? 암은 모든암이 다보장되는건지 아니면 암도 중대한이라야 보장이된다는건지 어렵습니다 답변해주세요


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총 13개의 답변이 있어요.

방송통신대학교 가정학과

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

중대한 뇌졸중은 일상생활 기본동작(ADLs) 25% 이상 영구적인 신경학적 결손 즉 언어.운동.마비등으로 장해평가표 유형으로 이동동작.음식물섭취.배변 배뇨.목욕.옷입고 벗기가 있으며 6개월 동안 지속적인 치료 후에 장해를 평가하며 까다롭고 어려운 기준 때문에 CI보험의 큰 단점이기도 합니다.

암은 기타피부암(C44)을 제외한 악성신생물 중 1기부터 보장이 가능합니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

2021. 09. 08. 00:32
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    교보.동부.대구은행

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이미애 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험에 대해 기본이해가 있으신 분이군요.

    CI 보험은 간단하게 말씀드리면 일반암.뇌출혈.급성심근경색 3대 진단비 포함 20가지를 하나에 진단이 나오면 주계약 금액의 80% OR 100%주는 보험입이다. 옛날 가입상품에 뇌경색도 주계약에 포함하되 합산장애 25%를 인정받아야 나옵니다.

    중대한이란 한국어 번역이 부담스럽고 불필요한 문의가 많아서 요즈음 병명 코드 방식인 GI로 많이 가입합니다.

    장점은 사람의 일생중 50%가 죽기전 걸리는 3대질병을 주계약으로 준비하였다가 안 아프면 사망보험으로 활용하거나 노후 연금으로 사용할수 있으니 내신 돈에 대해 손해가 하나도 없는 좋은 상품입니다.

    도움이 되었기를 바래요.

    2021. 09. 07. 22:39
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      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      CI보험 의미가 중대한질병에 대한 보상이라는 뜻으로 해석 하시면 될것 같습니다 암은 모든암에 포함 됩니다 뇌경색이나 뇌출혈은 일반질병보다는 중대하기 때문에 그문구를 사용한것 같습니다

      2021. 09. 06. 21:58
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        보상과 보상전문가

        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        - CI보험이 보장하는 '중대한 질병'이란 암이나 급성심근경색증, 뇌졸중, 말기신부전증, 말기간질환, 말기 폐질환, 화상 및 부식이 생명을 위협할 정도로 위중하고 심각한 상태인 경우입니다.

        - 암진단, 뇌출혈, 뇌경색 진단 모두 약관에 정해진대로 의료기관으로부터 해당 진단을 받았을때 지급대상이 됩니다.

        - 암진단의 경우 조직검사, 병리검사를 우선으로 하여 암진단으로 확정되어야 되며, 뇌출혈/뇌경색 또한 CT, MRI 등 영상촬영을 기반으로 진단 확정 받아야지 해당됩니다.

        - '중대한 암'은 ‘악성종양세포가 존재하고 또한 주위 조직으로 악성종양세포의 침윤파괴적 증식으로 특징지을 수 있는 악성종양’으로 정의됩니다. 따라서 일반적인 암이나 뇌졸중 등의 진단서를 발급받은 때는 CI보험 약관의 정의에 부합하는지 꼼꼼히 따져봐야 합니다.

        - 또한 '중대한 급성 심금경색증’'도 관상동맥의 폐색으로 말미암아 심근으로의 혈액공급이 급격히 감소돼 전형적인 흉통의 존재와 함께 해당 심근조직의 비가역적인 괴사를 가져오는 질병으로 정의하고 있습니다.

        아울러 발병 당시 다음 두 가지 특징이 동반돼야 인정됩니다. 전형적인 급성심근경색 심전도 변화가 새롭게 출현해야 하고, CK-CM를 포함한 심근효소가 발병 당시 새롭게 상승해야 합니다.

        2021. 09. 06. 15:38
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          안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험탐정 이현우 입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          CI보험이라함은 중대한 질병에 진단시

          사망보험금의 일부를 선지급해주겠다는 내용의

          보험상품입니다

          다만, 이 '중대한'이란 말이 굉장히 받기 까다롭기때문에

          민원율 1위인 상품입니다.

          일반암은 보상받을순있지만, 급성심근경색,뇌졸중은 중대한이란 말때문에

          보상이 매우 까다로운 점 참고해주세요

          2021. 09. 08. 12:18
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            GAKOREA/지점장

            안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 손기훈 보험전문가입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            CI보험은 통상 약관상 내용이 암은 침윤파괴적증식(invasion)이라는 병원차트상 단어가 들어가야 합니다.

            암이면 무조건 받을 수 없고 조건부로 받게 된다는거죠

            중대한 뇌졸중(뇌출혈,뇌경색)과 중대한 급성 심근경색은 더 골때립니다.

            진단금은 입원과 수술이전에 진단만 받아도 보험금을 받을라고 가입한건데 수술을 마치고나서 신경학적결손이 25%이상

            그러니까 25%이상의 후유장해를 남겨야지만 보험금 수령이 가능합니다. 저 측정은 수술후 6개월이후에 측정하구요;;

            CI보험때문에 보험사와 고객간의 분쟁이 많고 보험사앞에서 시위하고 하는이유의 대부분이 저겁니다.

            그나마 암은 어느정도 받을 확률이 있지만 뇌졸중과 급성심근경색은 참 상대적으로 받기 어려운 담보입니다.

            참고로 CI보험은 중대한 암, 뇌졸중, 급성심근경색, 사망 다 한번씩 해주는줄 아시는경우가 많은데 선착순 하나만 보상하고

            특약으로 두번째보상이나 중복하여 특약을 넣은게 아니면 선착순 하나만 해준다는점도 인지하시기 바랍니다.

            2021. 09. 08. 10:42
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              안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 민세이 보험전문가입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              CI 보험 중 16년 이전에 가입되었고 진단금 보장 내용에 "중대한"이 들어가는 보험은 보장 받기가 어려워 다시 가입하는 추세입니다. 주계약 사항이 거의 사망해야 받을 수 있기 때문입니다. 주계약에서의 암은 대부분이 일반암이고 소액암이나 특정암은 특약에서 받을 수 있습니다. 보험금을 확실히 받으려면 질병/수술코드가 약관에 적혀있어야 합니다.

              2021. 09. 07. 22:16
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                글로벌금융판매 인스타

                안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                CI보험이 가장 비난받는 중대한 이란 의미는 뇌졸중이나 심근경색의 경우 영구적인 신경학적 결손으로 수시간호를 평생 받아야 할 상태를 의미합니다.

                암의 경우는 손해보험의 일반암 진단비와 많이 다르지는 않습니다.

                질병 코드 C만 받으시면 보상제외하는 몇가지만 제외하고 보상이 가능합니다.

                제외하는 항목은 악성흑색종 중 침범정도(1.5mm이라)가 낮은 경우, 악성흑색종 이외의 모든 피부암, 초기전립샘암, 갑상샘암,에이즈, 상피내암, 경계성종양 등 “중대한 암”에 해당하지 않는 질병, 신체부위에 관곙벗이 병리학적으로 현재 양성종양인 경우.

                2021. 09. 07. 17:22
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                  안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이재현보험전문가입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                  중대한 암은 일반적인 암보험과 크게 다를 바 없습니다.

                  하지만 중대한뇌졸중은 진단만으로 보장금액을 주지 않고
                  지단 후 6개월 동안 장해가 있는지 판단해서 25% 이상의 장해가 나와야만 보험금을 지급합니다.

                  즉 그 안에 사망하면 보험금을 안주겠다는 뜻이며

                  뇌졸중 발병 후 보험사에서 판단하는 장해율 25% 미만이면 보험금 미지급입니다.
                  (심근경색도 마찬가지)

                  이런 이유로 가입한 지 오래돼서 울며겨자먹기로 유지 중이신 분들은

                  기존 CI보험을 그대로 유지하고 뇌질환과 심장질환만 추가 보완하는 추세입니다.

                  2021. 09. 07. 17:03
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                    안녕하세요~ 아하 보험 분야 지식답변자 정나라 보험전문가입니다!
                    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다:)

                    CI보험의 경우 중대한 질병에 대해서만 보장을 받으실 수 있습니다

                    약관을 살펴 봤을때 대표적으로 암, 뇌졸중, 급성심근경색증을 보면

                    암의 경우 침윤 깊이(전이된 깊이)가 1.5mm 이상이여야

                    중대한 암으로 인정이 되고 보험금을 지급 받으실 수 있고

                    혹여나 건강검진을 통해 운좋게 조기 발견됐는데

                    사이즈가 작은 경우엔 중대한에 인정되지 않아 보험금을 받기가 어렵습니다

                    뇌졸중의 경우 영구적인 신경학적 결손 즉 몸에 장해가 남아야 합니다

                    그리고 보험금을 바로 지급하는게 아니라 몸의 장해가 25% 이상이여야 하고,

                    6개월후 1%라고 호전이 되었을 경우엔 중대한에 인정되지 않아 보험금을 지급 받기 어렵습니다

                    마지막으로 급성심근경색증의 경우엔 전형적 흉통과 심근의 괴사와

                    심전도 변화(ST파, T파, Q파)가 나타나야 하고

                    CK-MB를 포함한 심장효소가 나타나야 다 나타나야 인정이 되고

                    위의 변화와 효소가 관찰되기가 어렵고

                    정상인의 8배에 달하는 비정상적 호흡이 나타나야 하므로 보험급 지금 받기 어렵습니다

                    개인적으로 중대한 여부를 따지지 않고 진단만 받으면 보험금이 지급되는

                    GI보험을 추천드리며 지금 가지고 계시는 보험은 가입기간에 따라

                    감액이나 해지를 고려 해보시는게 좋을 것 같습니다

                    추가적으로 궁금한 점이나 도움이 필요하시면 문의주세요:)

                    2021. 09. 07. 09:40
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                      인카금융서비스대구

                      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
                      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                      암은 다 중대한입니다^^

                      단, 피부암 중 악성흑생종일 때 1.5mm 침윤을 했냐 안했냐랑

                      전립선암인 경우 초기인지 아닌지를 따집니다.

                      나머지는 똑같습니다.

                      문제는 뇌출혈, 뇌경색, 급성심근경색증과 관련된 건데요...

                      약관에서 정하는 장애나 특정 상황이 동반이 되어야지만 보장을 받을 수가 있습니다.

                      그래서 CI보험을 설계사들이 눈에 불을켜고 해지하려고 하는 겁니다.

                      암만 놓고 보자면 CI보험도 나쁜게 아닙니다.^^;

                      어차피 유지를 하고 계시는 보험이라면 뇌혈관, 심혈관 관련해서 보장이 없으시다면 보강을 조금 더 하시거나

                      있으시다면 굳이 안하셔도 될 것 같습니다^^

                      2021. 09. 06. 13:38
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                        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이민규 보험전문가입니다.
                        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                        중대한특약 가입시 보장범위가 좁고 보장받기가 힘든 부분이많이있습니다.

                        고객님에 증권을보여주시면 나이,성별,직업에 맞게 보험 리모델링을 추천해드릴수있습니다.

                        30개 보험사 비교분석을 통해 진실만을 알려드리겠습니다.

                        2021. 09. 06. 13:01
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                          안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
                          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                          중대한은 약관에서

                          신경학적손상 25%이상이라고 적혀있어요 (회사별 상이합니다)

                          뇌졸중/뇌출혈이 있어도 완치가 된다면 돈을 못받죠..

                          25%의 기준은

                          - 혼자 밥을 못먹는경우

                          -혼자 옷을 못갈아 입는경우

                          -혼자 화장실을 못가는경우입니다.

                          2021. 09. 06. 12:55
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