혈액검사상 신장관련수치정상인데 단백뇨나올수있나요
일주일전 피검사에서
크레아티닌0.91
BUN 9
eGFR 90
신장수치정상인데. 한열흘전부터
소변본후 5분뒤에도
거품이남아요 조금
이것이 신장문제일수있을까요?
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
거품이 난다고 단백뇨는 아닙니다. 그리고 실제 단백뇨가 있어도 신장 기능은 정상으로 나오기도 합니다. 단백뇨가 교정되지 않고 방치되면 결국 신기능이 저하되는 것이구요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
혈액검사 신장기능검사와 단백뇨가 1:1로 매칭하는 것은 아닙니다.
신장기능검사가 정상이더라도 단백뇨는 있을 수 있습니다.
반대로 단백뇨가 없더라도 신장기능이 좋지 않을 수 있습니다.
따라서 이를 확인하기 위해서는 소변검사를 하셔야 합니다.
네, 가능합니다. 혈액검사상 크레아티닌, BUN, eGFR가 정상이어도 단백뇨가 동반될 수 있습니다. 혈액검사는 신장의 여과 기능 저하가 어느 정도 진행됐을 때 이상이 나타나는 반면, 단백뇨는 그 이전 단계에서도 발생할 수 있습니다.
말씀하신 수치는 신장 기능 자체는 정상 범위로 판단됩니다. 다만 소변 후 시간이 지나도 거품이 남는 경우는 단백뇨 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 특히 탈수, 최근 단백질 섭취 증가, 운동 후, 일시적 스트레스, 요로 내 잔뇨 등에서도 거품뇨가 나타날 수 있어 반드시 신장질환을 의미하지는 않습니다.
다만 거품이 매번 반복되고, 잘 사라지지 않으며, 최근 새로 생겼다면 소변검사로 단백뇨 여부를 확인하는 것이 보수적으로 안전합니다. 초기 신장질환, 고혈압·당뇨 전단계, 미세단백뇨는 혈액검사 정상 상태에서도 발견되는 경우가 있습니다.
정리하면 현재 혈액수치만으로는 신장 기능 저하 소견은 없으나, 증상만으로 신장 문제를 완전히 배제할 수는 없고, 단순 소변검사만으로도 명확히 구분이 가능합니다. 내과 또는 신장내과에서 소변검사를 한 번 받아보는 것이 합리적인 접근입니다.