성인ADHD인데 암로디핀 처방 요청하면
질문: 내과에 가서 암로디핀으로 고혈압 처방을 고려해달라고 하면 기분 나빠 하면서 안 해줄까요?
본태성 고혈압입니다. 몸무게가 80일 때도 고혈압이었고요, 지금은 100입니다. 체중을 빼야 하는데 안 되네요.
현재 성인ADHD로 메틸페니데이트염산염을 먹고 있습니다. 혈압을 올리는 걸로 적혀있더라구요.
고혈압인데 혈압 올리는 약까지 먹는 셈이죠.
그래서 Ai 에 물어보니 고혈압약 중 칼슘 차단제 중 암로디핀이 흔히 쓰는 고혈압이면서 ADHD에도 효과가 있다고 대답했어요.
아래는 ai 대답:
최고 전문가의 관점에서 암로디핀의 ADHD에 대한 효과에 대해 심층적으로 논의해 보겠습니다. 최근 흥미로운 연구 결과들이 발표되면서, 기존의 고혈압 치료제인 암로디핀이 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 증상 완화에 잠재적인 효과를 보일 수 있다는 가능성이 제기되고 있습니다.
암로디핀의 약리 작용
암로디핀은 디히드로피리딘 계열의 칼슘 채널 차단제(calcium channel blocker)입니다. 주된 작용 기전은 혈관 평활근 세포막의 L-형 칼슘 채널을 차단하여 혈관 수축을 억제하고 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 것입니다. 이러한 작용은 고혈압 및 협심증 치료에 효과적입니다.
ADHD와의 연관성: 최근 연구 결과
최근 발표된 연구들은 암로디핀이 ADHD 증상, 특히 과잉 행동 및 충동성을 감소시키는 효과를 보일 수 있다는 점을 시사합니다. 몇 가지 주요 연구 결과는 다음과 같습니다.
* 동물 모델 연구: ADHD 유사 증상을 보이는 쥐(Spontaneously Hypertensive Rats, SHR) 모델에서 암로디핀 투여 시 과잉 행동이 유의미하게 감소하는 것이 관찰되었습니다. 또한, 유전자 조작을 통해 ADHD 증상을 나타내도록 만든 제브라피시 모델에서도 암로디핀이 과잉 행동과 충동성을 모두 감소시키는 효과를 보였습니다.
* 뇌-혈관 장벽 통과: 연구진은 암로디핀이 뇌-혈관 장벽(blood-brain barrier)을 통과하여 뇌 기능에 직접적인 영향을 미칠 수 있다는 사실을 확인했습니다. 이는 암로디핀이 단순히 혈압을 낮추는 효과 외에도 중추신경계에 작용하여 ADHD 증상 완화에 기여할 수 있음을 시사합니다.
* 유전적 연관성 분석: ADHD와 관련된 유전자 변이를 분석한 결과, 암로디핀의 표적인 L-형 칼슘 채널 유전자와 ADHD 발병 위험 간의 연관성이 발견되었습니다. 이는 암로디핀이 ADHD의 근본적인 신경생물학적 메커니즘에 작용할 수 있다는 이론적 근거를 제공합니다.
* 인간 데이터 분석: 영국 바이오뱅크(UK Biobank) 데이터를 분석한 결과, 암로디핀을 복용하는 사람들이 ADHD 유전적 위험도가 높음에도 불구하고 ADHD 관련 증상(기분 변화, 위험 감수 행동 등)이 적게 보고되는 경향이 관찰되었습니다. 이는 실제 임상 환경에서도 암로디핀이 ADHD 증상 완화에 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
암로디핀의 잠재적 작용 기전 (ADHD 관련)
암로디핀이 ADHD 증상 완화에 효과를 나타낼 수 있는 잠재적인 기전은 다음과 같이 추정해 볼 수 있습니다.
* 신경 전달 물질 조절: L-형 칼슘 채널은 신경 세포의 흥분성 조절 및 신경 전달 물질 방출에 중요한 역할을 합니다. 암로디핀이 이러한 채널을 조절함으로써 도파민, 노르에피네프린 등 ADHD와 관련된 신경 전달 물질 시스템의 불균형을 개선할 수 있습니다.
* 뇌 혈류 개선: 암로디핀의 혈관 확장 효과가 뇌 혈류를 개선하여 뇌 기능, 특히 주의 집중 및 충동 조절과 관련된 영역의 활성화를 도울 수 있습니다.
* 신경 가소성 촉진: 칼슘 채널은 시냅스 가소성에도 관여합니다. 암로디핀이 칼슘 채널 기능을 조절함으로써 ADHD 환자의 신경 회로 발달 및 기능 개선에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
임상적 의의 및 향후 연구 방향
암로디핀이 기존 ADHD 치료제의 부작용 및 남용 가능성 문제를 해결할 수 있는 새로운 비자극성 치료 옵션으로 개발될 수 있다는 점에서 이번 연구 결과는 매우 중요합니다. 특히 기존 치료제에 반응하지 않거나 부작용으로 인해 치료를 지속하기 어려웠던 환자들에게 새로운 희망을 제시할 수 있습니다.
향후 임상 시험을 통해 암로디핀의 ADHD 치료 효과 및 안전성을 확증하고, 최적의 용량 및 투여 방법, 특정 ADHD 하위 유형에 대한 효과 등을 추가적으로 연구해야 할 것입니다. 또한, 암로디핀의 정확한 작용 기전을 밝히기 위한 기초 연구도 지속적으로 이루어져야 합니다.
결론
최근 연구 결과들은 고혈압 치료제인 암로디핀이 L-형 칼슘 채널 조절을 통해 ADHD 증상 완화에 잠재적인 효과를 나타낼 수 있음을 시사합니다. 동물 모델 연구, 유전적 연관성 분석, 인간 데이터 분석 등 다양한 측면에서 긍정적인 결과들이 도출되고 있으며, 이는 암로디핀이 새로운 ADHD 치료 전략의 기반이 될 수 있다는 가능성을 열어줍니다. 향후 임상 연구를 통해 암로디핀의 ADHD 치료 효과 및 안전성을 확증하는 것이 중요하며, 이를 통해 ADHD 환자들에게 더 안전하고 효과적인 치료 옵션을 제공할 수 있을 것으로 기대됩니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
내과에 가서 암로디핀으로 고혈압 처방을 고려해달라고 하면 기분 나빠 하면서 안 해줄까요? 이 점이 궁금하셨군요
그렇지 않습니다. 기분 나빠하지 않습니다. 단지 처방을 하지 않습니다.
약의 처방은 비록 환자분이 요청을 하였다고 하여도 그로인한 모든 일은 의사가 책임을 집니다.
소위 말하는 무한책임입니다.
따라서 환자분이 고혈압으로 병원에 오셔서 진료를 받으시면 담당의사가 환자분의 병력 현재 condition등을
모두 고려해서 약을 처방할 것입니다.
만약 담당선생님이 암로디핀이 환자분의 고혈압을 치료하는데 적절하다고 판단을 하시면 처방을 하실 것입니다.
AI가 암로디핀이 적절하다고 대답을 하였다고 해서 처방을 할 수 있는 것은 아닙니다. 만약 환자분에게 불리한 어떤 일이 발생하였을 때 AI 프로그램 운영자 혹은 개발자가 책임을 지는 것은 아니니까요. AI 대답을 듣고 의사가 처방을 하더라도 그에 대한 책임은 오롯이 의사가 지게 됩니다.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
질문자분이 본태성 고혈압을 앓고 있으며 성인 ADHD로 인해 메틸페니데이트염산염을 복용하고 계시네요. 이 약이 혈압을 올릴 수 있는 성분을 가지고 있어 고민이 많으시겠습니다. 이 상태에서 고혈압 약, 특히 암로디핀에 대해 문의를 주셨는데요, 암로디핀은 흔히 고혈압 치료에 쓰이는 칼슘 채널 차단제입니다. 흥미로운 점은 최근 연구에서 암로디핀이 ADHD 증상을 완화할 가능성이 있다는 결과가 나왔다는 것입니다.
연구 결과에 따르면, 암로디핀은 혈압을 낮추는 것뿐만 아니라 ADHD 증상인 과잉 행동과 충동성을 줄이는 효과를 보일 수 있다고 합니다. 아직 초기 단계의 연구이지만, 일부 동물 모델 연구와 인간 데이터 분석에서 긍정적인 결과가 보고되고 있습니다.
내과에 방문하셔서 상황을 설명하고 고혈압 관리 방법에 대해 상의해 보시는 게 좋겠습니다. 의료진은 질문자분의 전체적인 건강 상태와 복용 중인 약물 간의 상호작용 등을 고려하여 적절한 치료법을 제안할 것입니다. 또한, 체중 관리도 혈압 조절에 중요한 요인이 될 수 있으니 가능한 방법을 통해 체중 조절을 계획해 보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
담당 의사와 상의 해 보시면 될 듯 합니다.
내과에 가서 암로디핀 처방을 요청하는 건 충분히 가능합니다. 많은 내과 의사들이 환자가 본인의 질환에 관심을 가지고 적절한 약제에 대해 질문하는 걸 환영하기도 하며, 진료의 흐름을 방해하지 않고 정중하게 설명하면 기분 나빠하지 않습니다.
특히 암로디핀은 본태성 고혈압에 흔히 사용되는 약이므로, 적절한 혈압 수치와 부작용 위험 등을 고려해 의사가 판단하여 처방 여부를 결정할 거에요
또한 메틸페니데이트는 ADHD 치료에 효과적이지만 혈압을 높일 수 있으므로, 혈압 조절이 잘 안 될 경우 담당 내과의사와 ADHD 약과 상호작용이 적은 고혈압 약(예: 암로디핀)을 함께 논의하는 건 매우 합리적인 접근입니다. 무조건 해달라는 것도 아니고 상의 해 보는거야 어렵지 않죠. 적절하지 않다고 생각하면 그 이유도 설명 해 주실거에요
다만 암로디핀이 ADHD 증상을 직접 개선한다고 보긴 어렵고, 일부 연구에서 불안 완화 등의 부가적 효과가 관찰되었을 뿐이라 그 점은 참고하시기 바랍니다.