5세대 실손 나온다는데 언제쯤 적용될까요?

Question

4세대 실손을 가입했는데 고지사항을 깜빡하고

하나 고지를 안해서 해지가 된 상태인데

지금 알아보고 있고 있지만 22년에 진단 받은것도 있고 입원 이력도 있어서 유병자 실손만 가입이 되는 상황입니다 바로 가입 하면 좋겠지만 24년 10월 쯤

심장 쪽 통증이 있어 검사를 받았는데 아무이상이 없었고 그 후 지금까지 증상이 지속 돼 저번주 다시 병원을 간 상태인데 상급병원을 가라는 의뢰서를 작성해주셨습니다.. 의뢰서 받은게 너무 걸려서 보험을 알아보았지만 가입이 되지 않을거같아서 일단 안들은 상태입니다 3개월 뒤면 고지사항 의무가 아니라고 들어 3개월 뒤에 가입 할 생각인데 혹시나 5세대가 적용될까바 걱정이 됩니다.. 5세대보단 4세대가 더 낫다고 들었거든요ㅠㅠ 다른건 다 고지한 상태인데 의뢰서는 아직 고지를 안한상태입니다.. 어떻게 하면 좋을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

5세대 실손보험은 아직 구체적으로 확정되지 않았으며, 이번 상반기 중 출시될 가능성이 있습니다. 4세대 실손보험은 비급여 치료를 받지 않으면 할인을 받을 수 있고, 비급여 치료를 많이 받으면 보험료가 인상되는 구조입니다. 현재 상황에서는 4세대 실손보험에 가입하고 사전 고지를 모두 완료하는 것이 유리할 수 있습니다. 의뢰서를 포함한 병원이력은 보험사에 투명하게 고지하는 것이 중요하며, 고지의무 위반이 발생하면 가입 후에도 문제가 될 수 있으니 주의하세요.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

5세대 실손의료비는 아직 개정안 발표전입니다.

최근 정부 발표한 실손의료보험 개혁방안(5세대 실손보험)에서 예정안으로 아직 확정 전입니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

모두 고지의무내용입니다 의로서를 발급된 상때이고 상급벼뭔을 안가셨다해도 이미 병원에는 기록이 있습니다 건강체 표준실비는 가입이 어렵습니다 그리고 아직 5세대실비는 의견만 있을뿐 정해진건 없습니다

Answer 4

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

3개월 내 병원이력은 최소 기간이구요 최대 5년 이내 병원 이력에 대해서 고지를 하셔야 합니다. 그렇지 않으면 보험사에서는 고지의무 위반으로 봅니다. 그리고 5세대 실손은 이번 상반기에 나온다고 합니다. 지금 당장 가입을 하는 것이 4세대 실손 혜택을 받을 수 있지 않을까 하구요. 병원 간 내역은 건강보험관리공단 지사를 방문해서 최대 5년간 이력을 받으시고 보험사에 제출해서 사전고지의무를 하시고 4세대 실손으로 가입하는 것이 좋을 것 같습니다. 일단 4세대 5세대를 비교해드리면 4세대 실손보험은 비급여 치료를 받은 만큼 보험료가 변동되는 반면, 5세대 실손보험은 아직 출시되지 않았습니다. 4세대 실손보험은 비급여 치료를 받지 않으면 할인을 받을 수 있고, 비급여 치료를 많이 받으면 보험료가 인상됩니다. 그냥 4세대로 가입하고 사전고지 다 하시는 것이 맞다고 봅니다.