얀센 부스터샷 모더나는 항체수준이 76배나 된다는데ᆢ

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신을 접종하게 되면 이런 저런 과정을 거쳐 결국 중화 항체를 형성하게 됩니다.

중화항체란 바이러스와 결합하여 바이러스의 감염성을 중화시켜서 바이러스 감염을 막게 됩니다.

미 국립보건원(NIH)의 얀센 추가접종 연구에 따르면 얀센 백신 접종자를 얀센으로 추가접종했을 경우에는 중화항체 수치가 4배 상승하는 데 그쳤지만 화이자는 35배, 모더나는 76배 올랐다.

간단히 설명 드리면, 얀센 접종 완료자가 모더나 백신을 추가로 맞으니 중화항체가 76배 많아졌다는 것으로, 얀센-얀센 4배, 얀센-화이자 35배보다 훨씬 높은 수치이니 이 연구에 의하면 얀센-모더나가 코로나 예방 효과가 제일 좋다는 것입니다.

만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부스터샷은 백신의 면역 효과를 강화하거나 효력을 연장하기 위해 일정 시간이 지난 뒤 추가 접종을 하는 것을 뜻합니다. 2020년 말부터 접종이 시작된 코로나19 백신의 경우 화이자·모더나 등 대부분의 백신이 2번 접종하는 방식인데, 여기에 한 번 더 추가해 3차 접종을 하는 것이 해당합니다. 부스터샷을 맞을 경우 항체역가가 더 오래 지속될 수 있습니다. 부스터샷에서 발생하는 부작용은 1차 2차접종과 동일합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최근 미국에서 화이자, 모더나, 얀센의 면역효과를 비교한 결과가 나왔습니다. 화이자와 모더나 백신의 경우 초기 강한 면역 반응이 관찰되고 얀센은 시간이 지나도 그 효과가 유지됐다는 결론입니다. 자세히 말씀드리면 화이자와 모더나는 면역 수준이 6개월째 급격히 감소하고 8개월째에 더 감소하였습니다. 단회 접종하는 얀센 백신의 경우 초기 mRNA 백신에 비해 초기 유도된 항체 수준은 낮았으나 시간이 지남에 따라 최소한으로 감소하거나 면역반응 감소 없이 안정적으로 일정하게 유지 됐습니다. 같은 mRNA 백신 내에서도 차이가 있었는데 화이자 백신 접종자보다 모더나 백신 접종자에서 나타난 항체반응이 일반적으로 더 높고 오래 지속된 것으로 나타났습니다. 참고로 모더나에 포함된 항원의 양이 좀 더 많습니다. 또한 모든 백신에서 변이 바이러스에 대한 면역 반응을 보였습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신접종으로 인해 생기는 항체는 중화항체입니다.

말 그대로 2차 부스터샷을 맞으면

우리 몸에 중화항체양이 76배나 증가한다는 것입니다.

코로나를 막을수 있다는 의미로 받아들이면 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.
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항체의 양이 백신을 맞으면 증가하는데,

모더나를 교차접종을 할 시에 접종 전과 비교하여 76배 증가했다는 것을 의미합니다.

http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=307936

[메디칼업저버 양영구 기자] 미국에서 존슨앤드존슨 자회사 얀센의 코로나19(COVID-19) 백신의 추가접종, 일명 '부스터샷'이 승인됐다.

이로써 얀센 코로나19 백신 부스터샷 도입을 고려 중인 한국에서도 시계는 빨라질 전망이다.

미국식품의약국(FDA)는 20일(현지시간) 얀센 코로나19 백신 부스터샷을 승인했다. 

처음 맞았던 것과 다른 종류의 백신을 맞는 '교차접종'도 허용했다. 대상자는 첫 접종이 두 달 경과한 모든 접종자다. 대상자들은 접종 2개월이 지난 후 2차 접종하도록 했다.

이는 이번에 승인된 모더나 코로나19 백신 부스터샷 접종 대상자와 다른 모습이다.

모더나는 65세 이상 고령층과 기저질환 등으로 중증 위험이 있거나 코로나19 바이러스에 노출될 가능성이 높은 이들에게 3차 접종을 승인했다. 접종 완료 후 6개월이 경과한 뒤 추가 접종이 가능하다. 

다만, FDA는 부스터샷 승인이 이뤄져도 미국 내 사용을 위해서는 질병통제예방센터(CDC)의 논의가 진행돼야 한다. CDC에서 부스터샷 사용 권고 결정이 떨어지면 미국 내에서는 즉시 접종이 개시된다. 

이에 CDC 예방접종자문위원회(ACIP)는 21일 얀센과 모더나 코로나19 백신 부스터샷 권고 여부를 논의할 방침이다. 

FDA가 이 같은 결정을 내린 데는 부스터샷이 항체 형성에 있어 효과가 더 좋은 것으로 나타났기 때문이다.

미국국립보건원(NIH)이 450여명의 지원자를 대상으로 연구를 진행한 결과, 얀센 백신 접종자가 모더나 백신을 추가접종하면 항체 수준이 15일 이내에 76배로 급증했다. 또 화이자 백신을 부스터샷할 경우 항체 수준은 35배 늘었다. 

반면, 같은 얀센 백신은 4배 증가에 그쳤다.

 

신규 확진자 대다수 '돌파감염'...한국 도입 시계 빨라지나

이런 가운데 한국에서도 부스터샷 도입이 속도를 낼 것으로 보인다. 

앞서 코로나19 예방접종대응추진단은 얀센 백신 접종자의 부스터샷 도입은 올해 12월로 전망한 바 있다. 

다만, 코로나19 신규 확진자 대다수다 돌파감염에 따른 것이고, 특히 1회 접종으로 완료되는 얀센 백신의 경우 타 백신에 비해 돌파감염률이 높은 것으로 나타나 도입 속도는 빨라지고 있다.

실제 국내 접종자 10만명 당 돌파감염자 수는 얀센이 216.1명으로, 아스트라제네카(67.9명), 화이자(43.2명), 모더나(4.9명)에 비해 높다. 

질병관리청 정은경 청장은 "얀센 백신 접종자를 대상으로 시간이 흐르면 백신의 효과가 어떻게 변화하는지 등을 분석하고 있다"며 "다음 주 예방접종전문위원회를 거쳐 얀센 접종자의 부스터샷 계획을 앞당겨 결정하겠다"고 말했다.

출처 : 메디칼업저버(http://www.monews.co.kr)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
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사실 두 백신의 경우에는 전혀 다른 백신으로 다른 회사에서 만들었기에 둘 사이에 어떤 효과가 있을지 모르는 백신들입니다.

다행히 임상시험을 통해 항체가 많이 생성되었다는 것이 확인된것이지 어떤 원리에 의한 것은 특별히 밝혀진 것이 아닙니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부스터샷으로 인해 추가적으로 면역기능이 자극되어 늘어난 항체수준이 최대 76배가량 될수 있다는 뜻입니다.

미국을 중심으로 1차 2차 접종 후 6개월째 3차 부스팅 접종이 면역을 더 길고 강하게 유지하므로 추진중에 있습니다. 8월30일 기준으로 대한민국 정부도 부스팅 접종 시행을 발표하였고 확진자 치료중인 의료진을 중심으로 추진한다고 설명했습니다. 얀센 아스트라제네카의 경우는 mRNA백신 모더나/화이자 교차접종, 모더나/화이자의 경우는 계속적으로 mRNA백신 접종을 부스터로 시행할 것으로 예상됩니다. 현재 미국은 화이자/모더나만 부스터접종을 시행중입니다. 6개월 이상 효과적으로 방어하기 어려울 수 있습니다. 3차부스터 후 1년마다 접종이 될지는 지켜봐야 할 것같습니다. 3차부스터 접종의 부작용의 빈도와 정도는 2차와 동일한정도로 알려져 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병도 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1) 미국 fda 에서도 얀센 부스터샷이 승인 났다고 하던데요

뉴스에서 얀센 접종후 180일 이후에 부스터샷으로 모더나를 맞으면 항체수준이 76배나 증가한다고 하던데ᆢ

이게 정확히 무슨말이에요? 그리고 어떤 원리인지 궁금합니다ᆢ

- 원리보다는 모더나 화이자 얀센 각각 부스터샷 했을 때 임상 시험결과를 발표한 겁니다

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미국 국립보건원(NIH)이 450여명을 대상으로 얀센 백신의 부스터샷에 대한 임상시험을 진행한 결과 모더나의 백신으로 추가접종할 경우 항체 수준은 15일 이내에 76배까지 증가했다는 연구결과도 나왔다. 화이자를 부스터샷으로 맞을 경우 항체 수준이 35배 높아졌으며, 얀센을 추가접종할 경우 항체 수준이 4배 증가하는 데 그쳤다. 다만 연구진은 참가자 수가 적으며, 다른 종류의 백신을 추가접종 시 부작용에 대한 조사가 이뤄지지 않았다고 단서를 달았다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 몇 있지만 정확히 임상 연구를 통해 충분한 연구가 이루어 진것은 없는 것으로 알고 있습니다. 또한 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있어 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

얀센의 경우 아무래도 1회만 접종하는 백신이다보니 항체 생성률이 다른 백신보다 낮은 것은 사실입니다.

그래서 얀센의 효과를 높이기 위해 얀센의 효과가 감소하는 6개월 후에 부스터샷을 접종하게 됩니다.

이경우 1차 때만들어진 항체의 수가 10개면, 부스터샷 맞을 시 최대 760개까지 생성된다는 의미입니다.

다만 이는 추가적인 연구결과가 필요하기 때문에 그대로 믿으시면 안되고 보통 10배이상 생성된다고 생각하는게 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부스터샷 접종 한다면 현재 항체가 있는 양이 76배나 증가한다는 말입니다. 하지만 꼭 아셔야 할 것이 임상 데이터가 충분하지 않습니다. 즉 fda에서 긴급승인을 하는 것이지 기존의 약에 대한 기준보다는 훨씬 낮은 상태에서 승인된다는 것을 아셔야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병열 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부스터샷은 기본접종(화이자, 모더나, AZ 2차접종/얀센 1회접종)을 한 사람들에게서 보강 효과를 내기위해 백신을 추가로 맞는 것을 의미합니다. 기본접종완료 6개월 후에 부스터샷 접종이 가능합니다.

요양병원 입소자 및 근무자 등 취약계층, 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군이 부스터샷 우선대상이 되었습니다. 60세 미만의 사람들은 이번 부스터샷접종에서 제외되었는데, 접종완료자 중 고령층의 경우 면역이 형성되거나 면역이 지속되는 것이 젊은 층보다 더 약하기 때문에 돌파감염이 발생할 위험이 더 높기 때문에 우선접종을 하게되었습니다.

부스터샷 접종은 mRNA방식 화이자, 모더나 백신으로 10월 5일부터 사전예약을 진행하며 10월 25일부터 부스터샷 접종이 시작됩니다. 얀센백신은 올해 6월부터 접종하기 시작하여 부스터샷 접종은 12월부터 가능합니다. 미국에서는 얀센접종 2개월이 지난 사람에게 2차접종을 시행하였습니다. 우리나라의 얀센 부스터샷에 대한 계획은 아직 없습니다. 미국 국립보건원(NIH)이 얀센백신을 접종한 450여명을 대상으로 부스터샷에 대한 임상시험을 진행한 결과 모더나 부스터샷을 접종한 경우 15일 이내 항체수준이 76배까지 증가했고, 화이자 부스터샷을 접종한 경우 항체수준이 35배 높아졌으며 얀센 부스터샷을 접종한 경우 항체수준이 4배 높아졌다고 밝혔습니다.

이상반응은 2차접종때와 비슷하거나 상대적으로 약하게 나타날 것이라고 합니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이민석 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이번 4차 대유행을 주도하는 감염력이 강한 델타변이 확산, 기본접종 후 시간경과에 따라 접종효과 감소, 돌파감염 발생 등으로 추가접종의 필요성이 증가하였습니다. 지난달 15일 발표된 이스라엘의 추가 접종 효과에 대한 임상연구 결과에 따르면, 화이자 백신 추가 접종군은 추가 접종을 하지 않은 대상군에 비해 감염 예방 효과는 11.3배, 중증화 예방 효과는 19.5배까지 올랐습니다.

중증·사망 예방 및 의료기능 유지를 위해 고위험군부터 우선 시행 후 일반국민으로 확대 검토할 예정입니다.

10월부터 면역저하자(급성백혈병, 면역억제제 치료중인 환자 등), 60세 이상 고령층, 병원급 이상 의료기관 종사자, 감염취약시설부터 우선접종하며, 가능하면 12월부터 일반국민에 대한 부스터샷을 접종할 것이라고 합니다.

기존 화이자, 모더나 AZ 접종완료자의 부스터샷 백신은 화이자, 모더나이며 접종완료 6개월 이후부터 접종할 수 있습니다.(면역저하자는 2개월 이후부터 가능) 얀센백신은 1차접종을 6월부터 시작했으므로 6개월 후인 12월부터 부스터샷 접종이 가능합니다.

국내에서는 아직 얀센 접종완료자에 대한 부스터샷 백신접종을 하지 않습니다. 이제 미국은 얀센백신 1차접종 2개월 후에 2차접종(부스터샷)을 시행한다고합니다. 우리나라도 안전성을 확보하는대로 시작할 듯 합니다.

부스터샷이 의무사항은 아닙니다만 부스터샷 접종 후 백신효과가 더 높아진 결과를 보면 접종하는 것이 좋을듯 합니다.