탈모약 복용 중인데 실비보험 적용 가능할까요?

Question

성별

남성

나이대

35

안녕하세요.

최근에 탈모가 심해져서 병원에서 처방받은 탈모약을 복용 중입니다.

약값이 꽤 비싸서 실비보험으로 보장받을 수 있는지 궁금합니다.

탈모약도 실비보험 적용이 되나요?

어떤 조건이 필요한지 알고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

의료실비보험으로 탈모약 보장받으시려면 원형탈모나 지루성탈모증 같은 질병코드를 받으셔야 해요. 단순히 남성형 탈모나 유전성 탈모는 보험 적용이 안 되는 미용 목적으로 분류됩니다. 병원에서 처방받으신 약이 보험급여 대상 약제라면 실비보험 청구 가능하신데, 대부분의 탈모약은 비급여라 실비보험 적용이 어려울 거예요. 자세한 보장 여부는 가입하신 보험사에 문의해보시는 게 확실할 것 같네요.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

치료 목적의 경우가 해당이 될 겁니다

스트레스성 탈모와 지루성 탈모

한 번 담당선생님께 문의를 해보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

해당 질문은 보험 약관에 따라 다를 수 있어 가입한 보험회사에 문의하시는 것이 바람직하겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김록희 한의사입니다.

1. 실비보험 적용 가능한 경우:

• 스트레스성 탈모 (원형탈모증, 질병코드 L63)

• 지루성 탈모 (두피 염증으로 인한 피부질환, 질병코드 L21)

• 갑상선 기능 저하 등 질병으로 인한 탈모

1. 실비보험 적용 불가능한 경우:

• 유전적 탈모 (남성형 M자 탈모 등)

• 노화로 인한 탈모

• 미용 목적의 탈모 치료

  의사의 진단서나 소견서에 치료목적이 명시되어야만 실비보험을 청구할수 있습니다

• 또한 보험사마다 약관이 달라서 확인이 필요합니다