역류성 식도염은 왜 생기는 건가요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염은 대표적인 생활습관병중에 하나입니다. 식사후에 바로 눕거나, 엎드리거나, 과식을 하는 경우에 잘 생기기도 하지요. 식사후에 바로 책상에 바로 누워서 자는 것이 역류성 식도염의 발생에 중요한 위험인 것으로 보입니다. 일단 식사 후에는 졸리시더라도 30분 정도는 바로 눕지 않으시는 것이 필요합니다. 증상이 너무 심하면 가까운 의원에서 역류성 식도염에 대한 약을 4~8주정도 드셔보시면 증상은 많이 가라앉을 겁니다. 다만 생활습관 조절(식사후에 바로 눕는 것)을 하지 않으면 증상이 재발할 수 있으니 꼭 생활습관 조절을 하셔야 합니다.

서민석 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우선 의원이나 병원에 내원 하셔서 정확히 진단을 받고 치료를 받는 것이 중요 합니다.

역류성 식도염에 대해 설명 드리자면 식도와 위 사이에는 식도괄약근이 존재하고 있어서, 위의 내용물이 거꾸로 식도 내로 넘어오지 못하게 하고 있습니다. 정상인에서는 음식을 삼킬 때와 트림할 때만 식도괄약근이 열리는 데, 만약 식도괄약근의 조이는 힘이 약하거나 부적절하게 열리면 위액이 식도로 역류하게 됩니다.역류성 식도염은 식도로 거슬러 올라온 위산의 자극으로 인하여 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말합니다.

그 예방법은 다음과 같습니다.

1. 식도괄약근의 힘을 약하게 하는 음식이나 음료를 삼갑니다.
    예) 술, 커피, 탄산음료, 튀김, 기름진 음식, 초콜릿, 케첩, 머스터드, 아스피린 등의 진통소염제
2. 과식을 피합니다.
3. 비만인 환자는 체중을 줄입니다.
4. 금연을 합니다. 흡연은 하부식도괄약근의 운동을 방해합니다.
5. 식사 후에 위산이 잘 역류되므로 식사 후에 곧바로 눕지 않습니다.
6. 심한 식도염인 경우는 취침시 머리부분을 높게 합니다.

그리고 예방법만으로 증상이 호전 안되는 경우가 많습니다. 무엇 보다 중요한 것은 내과 (소화기 내과) , 가정의학과 내원 하셔서 정확히 진단 받고 (필요하면 위내시경) Proton pump inhibitor (위산억제제) 등의 약제를 사용하면서 증상 호전이 되는지 추적 관찰이 필요 합니다.

- 내과 전문의 장승현 -

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이엄석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염은 말 그대로 위의 내용물과 위산이 식도로 역류하여 식도점막 손상을 일으키는 질환을 말합니다 역류성 식도염이 생기는 이유는 하부식도괄약근 압력이 낮은 것이 가장 큰 원인이며 이외에 불규칙한 식습관도 주요한 원인으로 꼽힙니다 . 예를 들어 과식을 하게 되면 위속에 음식물이 오래 남아있고 위산이 과다하게 분비되어 역류 현상을 일으키기 쉽고 식사 후 바로 눕는 습관이 있으면 역류성 식도염 발생 가능성이 커집니다. 그리고 술이나 담배는 위나 식도의 자극을 주며 커피나 녹차.쵸콜릿처럼 카페인이 많이 함유된음식. 신맛나는 과일. 밀가루. 육류.튀김등은 피하는 것이 좋습니다. 또한 과음 후 억지로 구토하는 습관은 위·식도 경계 부위의 조절 기능을 약화시켜 역류성 식도염이 생길수 있습니다.

역류성 식도염의 치료는 위산역류의 합병증을 일으키는 원인은 위산이므로, 위산분비를 억제하는 약물로 1~2개월간 약을 복용하면 증상이 좋아지고 식도염도 치료됩니다. 그러나, 식도괄약근의 기능이 나쁜 경우는 약을 끊으면 증상이 재발할 수 있기 때문에, 반드시 소화기 내과전문의와 상담하는 것이 바람직합니다.

제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.