부분교정 및 임플란트 관련 질문 있습니다.

Question

현재 만 23세 남성입니다.

왼쪽 아래에 작은게 유치에 크라운 씌운거였는지 정확히 모르겠지만 영구치가 안 나서 유치 상태로 놔둔 것입니다.

사랑니 발치 상담 받을 때 추가적으로 의사 선생님이 말씀하신 것이 유치 왼쪽 이빨이 기울어서 유치는 발치하고 기울은 이빨을 부분교정으로 세우고 유치 자리에 임플란트 하는걸 말씀하셨습니다.

아니면 유치만 빼고 왼쪽 사랑니를 안 뽑고 그대로 땡겨오는 것도 말씀하셨으나 왼쪽 사랑니는 이미 발치를 완료했습니다.

다른 병원 의사분은 유치를 빼고 조치를 취하지 않아도(안 빼고일 수도 있습니다. 기억이 잘 나진 않습니다.) 더 기울을 것 같진 않다고 하셨습니다.

제가 보기엔 유치 잇몸이 내려앉아 보이는데 이정도면 임플란트 할 때 뼈이식까지 해야할까요?

아니면 유치만 발치하거나 유치도 발치하지 않아도 될 것 같은지 궁금합니다.

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Answer 1

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

현재 상태에서 뼈이식 여부는 ct 등의 자료가 필요합니다. 지금 사진은 단면의 상태만 알 수 있으며 치조골의 높이 및 뼈의 폭 등은 현재 사진으로 정확한 판단이 어렵습니다. 다만 비용을 결정할 때 뼈이식은 한다고 생각하고 진행하시는 것이 맞습니다. 현재 상태에서는 교정을 하거나 주변 치아를 깍아서 방향을 틀어서 임플란트를 하는 것이 가장 좋아 보이며 맞물리는 치아까지 평가를 다시 받아보는 것을 권해드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 전택근 치과의사입니다.

유치 발치후 공간확보하여 임플란트 식립 가능성 있으며 파노라마 상에서는 충분한 골 확인되나 정확한 것은 시티 등으류 봐야합니다. 만기잔존유치 기능하지 못하는 상황으로 유지하시는 것에 큰 의미는 없으리라 생각되며 발치 및 수복치료 고려하시는 것 권해드립니다.

치료 잘 받으시길 바랍니다.

감사합니다.

*본 답변은 환자분의 말씀에 의거한 답변으로 다니시는 치과의원 또는 근처 치과 등 내원하셔서 정밀검진을 요합니다.

Answer 3

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.

일단, 영구치가 결손이고 유치가 남아있는 저상태로 평생 쓰기는 어렵습니다. 해당 부위로 음식물이 자꾸 끼어 들어가서 주변 치아에 충치를 유발하고 냄새가 나서 불편할 것이기 때문입니다.

만약 그런 불편감을 감수한다면 그냥 쓰셔도 됩니다.

그게 아니고 처치를 원하신다면 발치하고 임플란트 혹은 브릿지가 고려될 법 합니다.

임플란트 심는다면 기울어진 주변치아에 대해 다듬거나 아니면 크라운 씌워야 할 가능성이 높습니다.

임플란트를 하게 될 경우 뼈 이식은 상황에 따라 다릅니다. 잇몸은 주저앉았으나 잇몸뼈의 폭과 높이가 충분하다면 굳이 뼈 이식 안합니다.

그래서 주변 치아를 건드리지 않고 심는다는 임플란트의 장점이 희석되므로 두번째 옵션인 브릿지도 나쁘지 않을 것 같습니다. 브릿지라 함은 중간에 치아 빈공간은 그대로 두고 양쪽 치아를 다듬어 긴 크라운을 씌우는 거라고 보시면 됩니다.