이거 빨간 반점이 뭘까요? 알려주세요!

Question

피부에 저렇게 빨간 반점이 생겼는데 언제 생겼는지는 모르겠고 1달은 좀 됐어요ㅠ 좀 도와주세요! 찾아보니 에이즈라는데 관계는 3월말이였어요 콘돔 다 꼈어요 반점이 가려움도 없고 통증도 없고 올록벌록 하지도 않아요!

강한솔 · Accepted Answer

사진으로 보면 병변은 평평하고, 중심부가 적갈색으로 진하며 가장자리로 갈수록 옅어지는 형태입니다. 융기가 없고 가려움이나 통증이 없다는 점을 함께 고려하면, 가장 가능성이 높은 것은 오래된 출혈 후 혈철소(hemosiderin)가 침착되면서 남은 자국, 즉 타박상이 흡수되고 남은 흔적입니다. 언제 부딪혔는지 기억하지 못하는 경우도 흔하고, 이 단계의 병변은 자연히 수주에 걸쳐 흡수되어 사라집니다. 그 외에 색소성 자반증(pigmented purpuric dermatosis)이나 양성 혈관성 병변도 감별 대상이 됩니다.

에이즈(HIV) 초기 발진에 대한 걱정은 이해하지만, HIV 급성기 발진은 전신에 걸쳐 다발성으로 나타나고, 발열·인후통·림프절 부종 등 전신 증상이 동반되는 것이 전형적입니다. 단일 병변이 한 부위에만 있고, 전신 증상이 전혀 없으며, 콘돔을 올바르게 사용한 경우라면 HIV 발진일 가능성은 매우 낮습니다. 다만 마음이 걱정되신다면 노출 후 4주에서 6주 사이에 HIV 항원·항체 검사를 받으시면 거의 확실하게 배제하실 수 있습니다.

한 달이 지나도록 병변이 줄어들지 않거나 오히려 커지고 있다면, 피부과에서 직접 보시는 것이 좋습니다. 사진만으로는 질감, 압박 시 색 변화(유리판 압박법) 등을 확인할 수 없어 확진에는 한계가 있음을 말씀드립니다.