부비동염 일때 항생제 복용 안해도 되는지요

Question

성별

여성

나이대

40

코가 연두색 색깔이고 부비동염이 자주 걸리는 아이입니다. 항생제 치료없이 진해거담제 종류로만 코가 풀어지게 하는 의미로 4개를 주셨는데 이비인후과가 아닌 소인과를 갔습니다. 하루만에 코세척을 해보니 코가 하나도 없어져서 궁금한점이 항생제로 균을 안죽였는데 코가 다 풀어져서 기관지나 폐쪽으로 가면 문제가 되지 않을까 염려됩니다 항생제 받는게 나을까요

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

부비동염이 자주 걸리는 아이에 대해 항생제 없이 진해거담제로 치료를 시도했고, 코세척 후 증상이 개선된 경우입니다. 부비동염의 치료는 근본적인 원인과 증상의 심각성에 따라 다를 수 있습니다. 경미한 부비동염은 항생제 없이도 진해거담제, 코세척, 적절한 수분 섭취 등의 보존적인 방법으로 관리가 가능한 경우가 많습니다. 코세척은 부비동 내의 점액과 균을 제거하여 증상을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.

항생제는 특히 세균성 부비동염의 경우나 증상이 심각할 때, 또는 개선되지 않을 때 주로 처방됩니다. 코의 분비물이 없어졌다면, 이는 치료가 효과적이었음을 나타낼 수 있습니다. 하지만, 아이의 증상이 지속되거나 악화될 경우, 혹은 염려되는 증상이 있다면, 다시 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 필요하다면 이비인후과 전문의의 추가적인 평가를 받아보는 것도 고려할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

부비동염이 치료가 되지 않고 심해진다고 해서 폐렴이 되지는 않습니다

부비동염은 항생제를 오래 씁니다. 따라서 약을 꾸준히 잘 드시는 것이 중요합니다.

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

부비동염이 있을 때 무조건 항생제 치료를 하는 것은 아닙니다. 상기도에는 언제나 세균이 상주하는데 이들이 감염증을 유발하고 문제를 일으킬 때 항생제를 사용합니다. 부비동염이 급성 악화를 유발하는 경우가 아니라면 항상제 사용이 필요치 않겠고 증상이 나아졌다면 코세척하며 지내보실 수 있습니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

부비동염이라면 항생제를 치료하는 것이 원칙이기는 하지만 단순히 코가 나온다고 해서 부비동염이라고 단정지을수는 없습니다.

부비동염은 주로 경구용 항생제가 약물 치료에 사용됩니다. 부가적으로 혈관수축제를 사용하여 비강 점막의 부종을 줄입니다. 이 혈관수축제는 만성 부비동염으로 인해 좁아진 부비동 자연공을 확장하여 부비동의 환기와 배액을 촉진합니다. 스테로이드제는 부비동 자연공의 염증 반응을 억제하여 부종을 줄여 입구를 넓힙니다. 또한 보조 치료로 생리 식염수를 이용한 비강 세척법이 있습니다. 이 방법은 분비물에 의한 가피 형성을 억제하여 도움이 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

부비동의 경우에 혈액순환이 잘 안되는 구조이기 때문에 항생제 치료를 하는 경우에 오랫동안 치료가 필요한 경우가 많습니다.

항생제 사용필요성에 대해서는 이비인후과 전문의 이야기를 들으시는게 적절하겠습니다.

아래 그림에 보시면 왼쪽 부비동 (그림상에서는 오른쪽)에 노란색 고름이 찬걸 볼 수 있습니다. 이게 부비동염입니다.

이 염증이 중간에 있는 비강으로 빠져나와야 노란색 콧물이 나오게 되는겁니다.

코세척을 통해서 비강에 있는 콧물을 다 빼냈다 하더라도 부비동안에 있는 고름은 시간이 지나면서 또 빠져나올 수 있습니다.

코세척으로 모두 깨끗하게 세척이 된게 아니라는 의미입니다.

코가 풀어져서 기관지나 폐쪽으로 가는게 걱정되신다는 의미는 콧물이 세균을 코밖으로 배출해줘야하는데 콧물 증상이 없으면 세균이 기관지나 폐로 가지는 않는지를 걱정하시는건가요? 그렇게 생각하실 필요는 없겠습니다.