(사진주의) 흑변을 본거같습니다. 변상태좀 봐주세요

Question

안녕하세요. 현재 술을 많이 마시고, 자극적인음식을 많이 먹고 있습니다. 그리고 왼쪽가슴 밑쪽이 쿡쿡 찌르는 느낌도 나고뻐근한 느낌도 납니다. 그리고 설사도 자주했는데 오늘 흑색변을 보게 됐습니다. 최근에 피묻은 변도 보고 그래서 걱정인데, 이거 상태안좋은 건가요? 순대국먹고 1시간 안되서 변을 봤습니다. 병원 가야되나요?

강한솔 · Answer

사진상 변은 전반적으로 매우 짙은 흑색이며 윤기가 있고 점성이 있어 보입니다. 단순 음식물 색소(순대, 선지 등)로 인한 변색은 가능하지만, 전체적으로 타르처럼 끈적하고 광택이 나는 경우는 멜레나(melena, 상부위장관 출혈로 인한 흑변)와 감별이 필요합니다. 특히 최근 피가 묻은 변을 보았고, 음주가 잦으며 자극적 식이를 지속하고 있다면 위염, 소화성 궤양, 미란성 위십이지장 병변 등에 의한 출혈 가능성을 배제할 수 없습니다. 음주 후 좌측 늑하부 통증은 위염이나 위궤양과 연관될 수 있으며, 드물게 췌장염도 감별 대상입니다.

순대국 섭취 후 1시간 내 배변이라면 음식 자체가 흑변 원인일 가능성은 상대적으로 낮습니다. 상부위장관 출혈에 의한 흑변은 소화된 혈액으로 인해 특유의 악취와 끈적한 질감을 동반하는 경우가 많습니다. 어지럼, 식은땀, 심계항진, 빈혈 증상이 동반된다면 응급평가가 필요합니다.

현재 상황에서는 단순 경과 관찰보다는 소화기내과 진료를 받아 혈액검사(헤모글로빈), 대변잠혈검사, 필요 시 상부위장관 내시경 평가를 권합니다. 흑변이 반복되거나, 선홍색 혈변이 다시 보이거나, 통증이 악화되면 즉시 응급실 방문이 적절합니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.흑색변의 가능성은 있는 것 같습니다. 식단 때문에 흑색변이 나올 수는 있지만 그건 가능성의 문제이며 일단위장관 출혈에 대해서 확인이 필요할 것 같습니다.병원진료를 받으셔야 하면 소화기내과를 방문하시면 되겠습니다.