아토피 기저질환이 있는 10대에서 두피에 갑자기 수포가 생기고 터져 진물이 굳는 양상은 몇 가지 가능성을 생각해볼 수 있습니다.
가장 먼저 고려할 것은 두피 아토피의 급성 악화입니다. 아토피 피부염은 두피에도 발생하며, 건조한 환경이나 스트레스, 샴푸 성분 등의 자극으로 갑자기 악화되어 삼출(진물)을 동반한 병변이 생길 수 있습니다. 특히 청소년기에는 호르몬 변화로 인해 피부 장벽이 불안정해지기 쉽습니다.
두 번째로는 세균 이차감염(농가진, impetigo)입니다. 아토피 피부는 피부 장벽이 약해 포도상구균 등의 세균이 침투하기 쉽고, 이 경우 수포가 터지면서 꿀색 또는 황갈색의 딱지처럼 굳는 것이 전형적인 모습입니다. 며칠 전까지 없었다가 갑자기 생긴 점도 감염성 경과와 맞습니다.
세 번째로는 두피 모낭염(folliculitis)입니다. 모공 단위로 오돌토돌하게 올라오는 양상이라면 모낭 주변의 염증이나 감염일 수 있으며, 아토피 환자에서 빈도가 높습니다.
진물이 나고 굳는 단계까지 진행되었다면 자연 회복을 기다리기보다 소아청소년과 또는 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 세균 감염이 동반된 경우 항생제 치료가 필요할 수 있고, 두피는 직접 확인이 어려운 부위인 만큼 정확한 감별이 중요합니다. 그때까지는 손으로 만지거나 긁지 않도록 해주시고, 자극이 강한 샴푸 사용은 잠시 중단하시는 것을 권합니다.