안녕하세요. 신성현 의사입니다.
투석 환자들의 가려움증 원인은 다양합니다. 콩팥 기능이 저하되어 노폐물이 체내에 축적되는 '요독' 때문에 발생할 수 있습니다. 이로써 만성 염증, 부갑상선 기능항진증 등 다양한 증상이 나타나며, 신경세포 손상으로 가려움증이 유발됩니다. 또한, 백혈구 중 하나인 호산구의 증가도 가려움증의 원인 중 하나입니다. 그 밖에도 피부질환, 간경과, 전해질 이상, 약물 부작용 등으로 가려움증이 나타날 수 있습니다.
요독성 가려움증은 초기에는 피부의 변화로 확인하기 어려우며, 만약 증상이 심해진다면 긁어서 생긴 상처가 생길 수 있습니다. 긁다 보면 간지러움이 더 심해지고, 상처로 인해 가려움증이 악순환을 이루기도 합니다.
주 3회 혈액투석을 통해 혈중 요독을 관리하고 인, 부갑상선 호르몬 수치를 유지하는것이 중요하며 만약 보존적 치료가 효과가 없다면 다른 원인을 찾아보고 약물 복용, 스테로이드 연고 사용, 광선 치료 등을 통해 증상을 관리를 시도해볼수 있습니다.
