자동차사고 보험금을 가능한한 적게 주려는 보험사와 많이 받아내려는 병원 또는 환자와의 마찰이 끊이지 않는 주된 원인 및 대책으로 뭐가 필요할까요?

Question

자동차사고 환자의 의료비 지급에 대해 보험금을 가능한한 적게 주려는 보험사와 많이 받아내려는 병원 또는 환자와의 마찰이 끊이지 않는 주된 원인 및 대책으로 뭐가 필요할까요?

Answer 1

보험회사는 사기업입니다.

사기업은 이익을 추구해야 하기에 보상금에 대해 보수적일수밖에 없습니다.

병원이나 환자도 마찬가지입니다.

자신들의 이익을 위한것이기에 기본적으로 공존이 불가능합니다.

적절한 방법에서 협의가 이루어질 뿐입니다.

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

주된 원인은 보험사는 비용 통제, 병원/환자는 치료 필요성·손해보전 극대화라는 이해관계 충돌과 의료비 기준의 불명확성입니다.

대책으로는 진료·보상 기준의 표준화, 객관적 의료심사 강화, 분쟁조정기구 활성화가 핵심입니다.