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암진단비 90일 면책기간이후 건강검진에서 암 발견된 경우

작년 건강검진도 정상이나왔는데 올해 대장 내시경을 처음해서 용종이나 암이 나올 가능성을 두고 보험을 들었습니다.

원래 수술비만 대비했는데 주변지인 두분이 같은 40대인데 암이걸렸고, 보험유튜브 보다보니 대장암 걸린분들이 자꾸 연관나와서 건강 염려증에 걸린듯…

암보험이 없어 진단비를 여러개 가입했습니다.

  1. 건강검진이 3-4개월 지난후하는데

만약에 대장암 1기가 발견된다면 1기가 되기까지 기간이 3-4개월 이전이기 때문에 암이 발생된게

보험가입시점 뒤여서 보상이 안될수있나요?

친구에게 듣기를 해지된 경우가있다고해서…

2.

가입후 90일 지났는데 별증상없이 3기 같은 암이 발견되기도 하는지? 발견된다면 이건암이 최소 이년이상자란거니 보상이 안되는 거겠죠?

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11개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 심성근 보험전문가입니다.

    1. 건강검진이 3-4개월 지난후하는데

    만약에 대장암 1기가 발견된다면 1기가 되기까지 기간이 3-4개월 이전이기 때문에 암이 발생된게

    보험가입시점 뒤여서 보상이 안될수있나요?

    ◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇

    위의 경우 보상이 됩니다.

    암으로 진단 받은 사실이 없는 상태에서 보험가입을 한 지 90일이 지났고 1년 미만 이라면 감액 기간에 해당 됩니다. 일반적으로 진단금의 50%가 지급됩니다. 감액기간과 지급액수는 약관이나 증권을 자세히 보시면 알 수 있습니다.

    위의 경우 보험가입시 보험가입 시점에 본인인 암인지 아닌지를 모르고 있었습니다. 암진단금 지급에서 가장 중요한 것은 의사가 암이라고 진단해서 c코드(cancer)로 진단서를 발행하는 시점입니다.

    .........................................................................

    친구에게 듣기를 해지된 경우가있다고해서…

    2.

    가입후 90일 지났는데 별 증상없이 3기 같은 암이 발견되기도 하는지? 발견된다면 이건암이 최소 이년이상자란거니 보상이 안되는 거겠죠?

    ◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇

    위의 경우 보상이 됩니다.

    초기든 말기든 있던 없던 상관없이 피보험자가 보험 가입당시 의사로부터 암으로 진단 받은 사실이 없는 경우 그리고 알릴의무의 고지사항을 정확히 고지한 경우 보험사는 보험금 지급을 거절할 사유가 없습니다.

    그래서 가입 90일이 지난 경우 감액 기간 중이면 감액된 보험금을 감액기간이 지났다면 보험금 전액을 지급해야 합니다.

    암지급금은 소액암, 고액암, 일반암, 대장암, 유방암, 전립선암 등 암의 종류에 따라 다르고 보험사마다 다르므로 약관이나 증권을 정확히 확인해야 합니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    암보험에 대해 궁금하신 점이 많으신 것 같아요. 면책기간인 90일 이후에 암 진단이 확정되면 보장을 받을 수 있습니다. 만약 대장암 1기가 발견된다면 가입 시점 이후에 발생한 것으로 보아 보상받을 수 있습니다. 가입 후 90일이 지나면 별증상 없이 3기 암이 발견될 수도 있지만 이 경우에도 보장받을 수 있습니다. 다만 1년 이내에 진단받은 경우에는 보장금액의 절반만 지급될 수 있으니 이 점 유의하시기 바랍니다. 건강검진 후에도 불안한 마음이 드실 수 있지만 보험 가입 시 고지의무를 잘 지키셨다면 큰 문제는 없을 것입니다. 건강 잘 챙기세요.

  • 암의 경우 조직검사 결과를 기준으로 진단이 내려집니다.

    가입 후 90일 동안 아무 이상없다가 90일 이후에 암이 발견되어도 암보험에서 보상이 됩니다.

    다만 근접사고로 처리되어 보험회사에서 강도높은 조사가 진행될 것입니다.

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    1 가입시점에서 90일 지나서 확정판정이 되면 그전의 기간은 묻지 않습니다. 확정판정을 90일 면책기간 뒤이냐 아니냐일뿐입니다.

    2 1기암이 발견되는지 2기암이 발견되든지 3기암이 발견되든지 그런 것은 묻지 않습니다. 90일 이전이냐 90일 이후이냐입니다.

    암보험상품에 따라서 차이는 있지만 면책기간 90일 이후에 암이 발견되어서 확정판정되었을 경우에는 보험가입금액의 절반을 받게 됩니다. 1년에서 정도는 감액기간이라고 해서 실제 보험가입금액 100% 지급이 아닌 50%정도를 지급하게 됩니다. 이는 암보험이 도덕적 해이 발생가능성이 높아서 그렇습니다. 일반암의 경우에 계약일로부터 1년 미만인 경우에는 2000만원 암보험이면 1000만원을 지급하고 1년 후에 2000만원을 지급합니다. 이는 90일 면책기간이 없는 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 대장점막내암의 경우에도 그렇습니다. 보험가입금액이 200만원이면 1년 이내에는 50%인 100만원을 지급받게 됩니다. 진단보험금이 1년 이내 감액지급을 하고 암수술보험금 역시 1년 이내에는 50% 감액해서 지급합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    대부분 암 보험은 90일 면채기간을 가지고 있으며, 90일 이내 암진단이 확정이된다면 암보험은 무효가 됩니다.

    암진단은 조직병리를 통해 확정됩니다.

    90일 이후 암 진단이 되었다면 보상기간이며, 증상과 발현은 사람마다 다를 수 있으 확답드리기 어렵습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    1. 면책기간(90일) 이후 진단에 대해서는 보장합니다.

      감액기간이 있는 상품은 가입액을 작게 보장하겠죠.

    2. 발견되어도 보장합니다.

      1년이든 10년이든 기존에 있던 질병일지라도 계약상 고지사항에 위배가 없습니다.

      고로 보장합니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    암보험을 가입하고 면책기간 이후에 건강검진을 받아 암진단확정되면 보장을 받을 수 있습니다.

    고지의무 위반이 없을 경우 면책기간 이후에 암진단확정되면 1년이내에는 감액기간이 있을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    가입 이전에 병원 간 기록이 없고 고지의무만 잘 지키고 가입하셨다면 문제 없습니다.

    면책기간 지나면 보장은 되나 2년 이내라서 50%정도만 나올 것입니다

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    1. 건강검진이 3-4개월 지난후하는데

    만약에 대장암 1기가 발견된다면 1기가 되기까지 기간이 3-4개월 이전이기 때문에 암이 발생된게

    보험가입시점 뒤여서 보상이 안될수있나요?

    친구에게 듣기를 해지된 경우가있다고해서…

    : 아닙니다. 암보험의 경우 가입후 면책기간인 90일 이후에 진단이 되었고, 고지의무위반사항이 없다면 진단기준으로 보상을 하기 때문에 문제없이 약관에 따라 보상이 됩니다.

    1. 가입후 90일 지났는데 별증상없이 3기 같은 암이 발견되기도 하는지? 발견된다면 이건암이 최소 이년이상자란거니 보상이 안되는 거겠죠?

      : 네 그럴수도 있습니다. 보통 대장암으로 발전되기 위해서는 10년이상 걸린다고 알려져 있습니다.

      다만, 상기와 같이 암보험은 진단기준이기 때문에 보상받을 수 있습니다.


  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    보험을 가입할 당시에 고지의무내용을 잘 숙지하고 담당설계사에게 모두 알리고 아무런 위반없이 가입을 했다면 가입후 질병이나 중대질환 진단에는 무리없이 보험금 수령이 됩니다 다만 가입후 조기사고는 필히 현장조사를 진행합니다 그전에 병원력이나 치료력등 고지위반이 있었는지 조사를 하게되고 없다면 보험금은 지급됩니다

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    선생님께서 건강검진 후 가입을 시도하셨다면 3개월이내에 병원에 간 사실때문에 3개월 후에 가입을 하라고 했겠지만 건강검진 전에 가입을 하시는 것이기 때문에 아무런 불이익은 없습니다. 단, 암진단금은 아시다시피 90일면책이 있기 때문에 91일째부터 보장이 가능합니다. 그러니 아무런 문제가 없습니다. 선생님이 초능력자가 아닌 이상 이번 건강검진 때 암이 발견될 확률이 100%라는 걸 알고 암보험을 가입하진 않으시니깐요. 또한 보험사에서 만약 건강검진 이전에 왜 이렇게 많이 가입을 했냐고 물어도 암진단금을 대비를 할 때 한꺼번에 해 두고 싶었다 라고 말하면 됩니다. 건강검진 시 암이 발견되는 건 언제나 반반이니깐요. 하지만 만약 면책기간이 끝난 후 건강검진을 했을 때 암이 발견된다면 면책기간은 끝났지만 감액기간이 있기에 선생님께서 가입한 암진단금의 50%만 보장받을 수 있습니다. 즉, 1년이내에 암이 발견된다면 그렇습니다. 1년이 지나야 100%보장이 되니깐요.

    도움이 되셨길 바래요~