말씀하신 양상은 단순한 체온 문제라기보다 “체온 조절의 불안정”에 가깝습니다. 특히 밤중에 더웠다가 다시 추워지는 반복은 자율신경계와 호르몬 변화가 관여하는 경우가 많습니다.
가장 흔한 원인은 수면 중 체온 리듬 변화입니다. 사람은 잠들면서 중심체온이 떨어지고, 새벽으로 갈수록 다시 상승하는데 이 과정이 과도하거나 불안정하면 중간에 “덥고 식은땀 느낌”으로 깨고, 이후 말초혈관이 수축하면서 춥게 느껴지는 상황이 반복될 수 있습니다.
40대 여성에서는 폐경 전후 호르몬 변화도 중요한 원인입니다. 에스트로겐 변동이 있으면 혈관 확장과 수축이 급격히 일어나면서 흔히 말하는 야간 열감이나 식은땀이 발생합니다. 이때 이불을 벗었다가 다시 체온이 떨어지면서 오히려 추위를 느끼는 패턴이 나타납니다.
또 하나는 자율신경 불균형입니다. 스트레스, 수면의 질 저하, 카페인 섭취 등이 있으면 체온 조절이 미세하게 흔들리면서 비슷한 증상이 나타납니다.
덜 흔하지만 확인이 필요한 경우로는 갑상선 기능 이상이나 저혈당 등이 있습니다. 특히 두근거림, 체중 변화, 손 떨림, 식은땀이 동반되면 감별이 필요합니다.
정리하면, 현재 설명만으로는 수면 중 체온 리듬 변화와 호르몬 영향이 가장 가능성이 높고, 병적인 상황일 가능성은 높지 않습니다. 다만 증상이 지속되거나 점점 심해지면 갑상선 기능검사나 기본 혈액검사 정도는 한 번 확인하는 것이 안전합니다.
생활적으로는 실내 온도 일정 유지, 통기성 좋은 이불 사용, 취침 전 과도한 체온 상승(뜨거운 샤워, 음주) 피하는 것이 도움이 됩니다.