귀에 종양이 생기면 나타나는 증상은?

Question

귀에 종양이 생겼을때 나타나는 증상과  치료방법이  궁금합니다.전조증상은 어떤것이 있으며, 수술여부와 추후 관리방법을 알고 싶 습니다

강한솔 · Accepted Answer

귀에 발생하는 종양은 발생 위치에 따라 외이(outer ear), 중이(middle ear), 내이(inner ear) 종양으로 구분되며, 양성과 악성 여부에 따라 임상 양상이 크게 다릅니다.증상은 위치와 종양의 성격에 따라 다양하게 나타납니다. 외이에 생긴 경우 육안으로 보이는 피부 병변, 출혈, 궤양이 나타날 수 있고, 중이 종양은 지속적인 이충만감, 전음성 난청, 박동성 이명, 반복되는 혈성 이루(bloody otorrhea)가 특징적입니다. 내이나 청신경 주변에 발생하는 청신경초종(vestibular schwannoma)의 경우 서서히 진행하는 일측성 감각신경성 난청, 이명, 균형 장애가 전형적인 증상입니다. 종양이 진행하면 안면신경 마비, 두통, 연하 곤란까지 동반될 수 있습니다.전조 증상으로는 한쪽 귀의 먹먹함이나 청력 저하가 수개월에 걸쳐 서서히 진행하는 경우, 원인 불명의 이명이 지속되는 경우, 이유 없이 반복되는 어지럼증 등을 주의 깊게 봐야 합니다. 이 증상들은 흔한 중이염과 겹치는 부분이 있어 초기에 간과되기 쉽습니다.진단은 이내시경 검사, 순음청력검사, 측두골 CT 및 MRI를 통해 이루어지며, 조직 생검으로 양·악성 여부를 확정합니다. 치료는 종양의 종류와 크기, 위치에 따라 결정됩니다. 청신경초종처럼 성장이 매우 느린 양성 종양은 정기적 MRI 추적 관찰만 하는 경우도 있으며, 수술적 절제 또는 정위적 방사선 수술(stereotactic radiosurgery, 감마나이프 등)이 적용됩니다. 중이의 악성 종양은 광범위 절제술 후 방사선 치료를 병행하는 것이 일반적입니다.수술 후 관리는 청력 재활(보청기 또는 인공와우), 안면신경 기능 모니터링, 정기적 영상 추적이 핵심입니다. 무엇보다 위에 언급한 증상들이 수주 이상 지속된다면 이비인후과에서 정확한 평가를 받으시는 것을 권고드립니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.귀 내부에 종양이 발생하면 가장 먼저 나타나는 변화는 청력 저하와 귀가 꽉 막힌 듯한 폐쇄감이에요. 평소보다 주변 소리가 멀게 느껴지거나 귀에 무언가 들어있는 것 같은 이물감이 오랫동안 사라지지 않는다면 주의 깊게 관찰해야 해요. 초기 증상이 일반적인 염증성 질환과 매우 비슷해서 단순히 약을 먹고 넘기는 경우가 많지만, 증상이 호전과 악화를 반복하며 장기화된다면 정밀 검사를 꼭 받아보시는 것이 좋답니다.종양의 위치나 크기에 따라 통증이 심해지거나 귀 밖으로 진물 또는 혈성 분비물이 흘러나오기도 해요. 특히 한쪽 귀에서만 유독 윙윙거리는 이명이 지속되거나 갑작스러운 어지럼증이 동반될 때는 신경계통의 영향을 의심해 볼 수 있어요. 증상이 심해지면 얼굴 근육이 떨리거나 마비되는 현상이 나타날 수도 있으니, 작은 신호라도 그냥 지나치지 마시고 가까운 전문의를 찾아 정확한 상태를 확인하시는 것이 무엇보다 중요해요.감사합니다.