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풍각쟁이
풍각쟁이

근족막염 치료는 실비 처리가 가능한지 궁금합니다.

안녕하세요.

회사에서 캐롯에 단체 실비에 가입되어

있고 개인 실비는 미 가입 상태입니다.

근족막염 정형외과 치료시

체외충격파 및 도수치료등을 매번 하고

있어 부담이 많이 되는데

회사 단체 실비로 실비 보상이 가능한지

궁금합니다.

55글자 더 채워주세요.
8개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    단체실비에 가입이 되어 있다면 영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하면 본인부담금 공제후 보상이 됩니다 단체실비의 가입내용의 한도 약관을 참고하여 확인해 보시기 바랍니다 단체실비는 간혹 가입금액이나 담보의 내용이 조금씩 다를 수가 있습니다

    1명 평가
  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    단체실손 가입시 현재 판매하고 있는 4게대 실손으로

    체외충격파 도수치료는 3대 비급여 항목에서
    보상받으실 수 있습니다.
    영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!

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  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    근족막염 치료 시 체외충격파 및 도수치료는 단체 실비 보험 약관에 따라 보상 가능 여부가

    다릅니다. 3대 비급여 특약 가입 여부를 확인하시고 약관 및 고객센터를 통해

    보상 가능 항목을 확인하시기 바랍니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    3대 비급여 특약에 가입이 있다면 보상 청구가 가능합니다. 도수치료나 체외충격파는 3대 비급여 담보가 있어야 보장이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    근족막염 정형외과 치료시 체외충격파 및 도수치료등을 매번 하고

    있어 부담이 많이 되는데 회사 단체 실비로 실비 보상이 가능한지 궁금합니다.

    : 단체실비보험의 경우 매년 가입하게 되어, 현재 4세대 보험일 것으로 체외충격파치료와 도수치료는 3대비급여 특약을 가입한 경우에 한하여 보상이 가능합니다. 따라서, 인사팀에 계약을 3대비급여 특약까지 가입되어 있는지를 체크하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    저도 오랫동안 치료를 했었는데요 단체나 개인 실비로 청구는 가능합니다 하지만 보상이 어떤 것은 되고 안 될지는 알 수가 없습니다 우선은 청구를 해서 얼만큼 보장이 나오는지는 진행을 해 봐야 알 건데요 우선 쿠션에 좋은 신발을 신고 체중을 줄 것을 권유 드립니다

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    가입중인 단체보험에 실손의료보험이 가입되있다면 청구 가능합니다. 다만 보장내용은 확인해보는것을 추천합니다.

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    안녕하세요.

    근족막염 치료와 관련하여 회사의 단체 실비 보험으로 보상이 가능한지 여부는 보험 약관에 따라 다릅니다. 일반적으로 체외충격파 치료와 도수치료는 실비 보험에서 보장되는 경우가 많지만, 각 보험사의 약관에 따라 다를 수 있습니다.

    따라서, 캐롯의 단체 실비 보험 약관을 확인하시거나, 고객센터에 문의하여 구체적인 치료 항목에 대한 보장 여부를 직접 확인하시는 것이 가장 정확합니다만 제가 알아보니 캐롯 단체실비보험은 단체 개인 전환이 가능하더군요. 단체일때의 약관과 개인일때 약관에 차이가 있는지 확인해보는 것이 좋겠습니다. 문의해주신 3대 비급여는 도수치료의 경우 연간 50회 한도 350만원 한도가 담보별 보상한도이며 가입자의 자기부담금에서는 보상대상의료비의 30% 또는 최소 자기 부담금인 3만원 중 큰 금액을 보상합니다.