어느과를 가서 진찰받아야 하나요???

Question

성별

여성

나이대

20대

이제 21살이 된 여성입니다.

평소에도 기립성 저혈압으로, 시야가 안보이는 경우가 있었습니다.

그러나 이런 경우, 금방 돌아왔었습니다.

그러나 오늘 300cc 맥주 한 잔을 마신후 일어나니, 머리가 급격히 차가워지고 시야가 아예 보이지 않았었습니다. 이후, 앉아있으면 시야가 어느정도 돌아왔지만, 갈라져서 보이고 색이 서로 대비되어 어떠한 필터를 쓴것처럼 보였습니다..청각에도 이상이있음을 느꼈습니다. 먹먹하게 들리고, 아예 들리지 않기도 했습니다. 이런 증상이 뇌 문제인지, 알코올 문제인지 궁금합니다. 또한, 이러한 경우 어느 과에서 어떻게 접수를 해야하나요?

Answer 1

설명하신 증상은 단순 알코올 반응으로 보기에는 범위가 넓습니다. 기립 시 시야 소실, 색 왜곡, 이중시야, 청각 저하가 동반되었다면 뇌혈류 저하, 자율신경 이상, 편두통성 신경증상, 드물게는 일과성 뇌허혈 등도 감별이 필요합니다. 맥주 한 잔이 직접 원인이라기보다 기존 기립성 저혈압이나 자율신경 취약성이 알코올로 악화되었을 가능성이 더 큽니다.

진료과 선택은 다음과 같이 정리됩니다. 증상이 다시 발생했거나 아직 완전히 회복되지 않았다면 응급실로 가는 것이 우선입니다. 현재 증상은 없지만 원인 평가가 필요하다면 신경과가 1차 선택입니다. 신경과에서는 뇌 MRI, 뇌혈관 평가, 자율신경 검사, 필요 시 심장 관련 검사까지 연계합니다. 단순 어지럼이나 실신 위주로 판단되면 순환기내과를 함께 보게 되는 경우도 있습니다.

접수는 신경과 외래로 어지럼, 시야 이상, 실신 전 증상 또는 일시적 시야 소실로 접수하시면 됩니다. 검사 중 증상이 재현되거나 악화되면 즉시 응급실 내원이 필요합니다.