약알러지가 있는데 접종 해도 될까요?

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

코로나 백신에 대한 알레르기 반응은 가장 심한 경우 아나필락시스 반응이라고 불리며 호흡곤란, 두드러기, 혈압 저하 등이 생길 수 있습니다. 이러한 아나필락시스 반응은 예측이 불가능합니다. 

다른 항원(약물, 음식)도 사람에 따라 아나필락시스가 생길 수 있지만 보통 특정 항원에만 알레르기 반응을 일으키게 됩니다. 특정항원에 알레르기 반응을 보인다고 해서 백신에 알레르기 반응을 보이는 것이 아니라는 얘기입니다. 때문에 미리 걱정하실 필요는 없습니다. 

다만 아나필락시스 반응을 관찰하기 위해서는 백신을 맞고 30분에서 1시간가량은 의료기관에 머물면서 증상을 관찰하는 것이 필요할 수 있습니다. 

안녕하세요. 닥터최입니다.

화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다. 이 PEG 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.

아스트라제네카/얀센은 아데노바이러스를 변형시켜 전달체로 활용하여 해당 DNA를 인체에 전달하여 같은 방식으로 면역반응을 유도합니다.

알러지는 사실 같은 약제나 알레르기 원인이 아니라면 예측하기 어려운 경우가 많습니다. 현재 백신의 절대적 금기증은 백신 및 백신 구성성분에 대한 즉각적이고 심한 알러지 반응 즉 아나필락시스가 발생한 경우입니다.

현재 화이자 /모더나백신이 성분특성상 알러지 이상반응이 아스트라 제네카나 얀센 백신보다 많이 보고 되고 있습니다.

화이자의 경우 중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000, 모더나의 경우 2.8/1,000,000 각각 임상 연구에서 발생하였습니다.

알러지 반응 유무는 백신을 접종해봐야 확인이 가능하겠지만 보통 알러지가 있는 분들은 알러지 반응이 일어날 가능성이 일반인에 비해 높고 (물론 예측하기 힘든 경우가 훨씬 많습니다.) 알러지가 심하게 오는 아나필락시스의 경우 치명적이지만 대부분 접종 30분 이내 발생하므로 큰 의료기관에서 접종 후 30분 정도 머물다 귀가하시는 것이 좋습니다.

많이 걱정되시면 알러지 내과에 방문하여 상담을 받아보시길 추천드립니다.

감사합니다.

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

코로나19 백신과 구성성분인 PEG, 폴리소르베이트 등에 알러지가 나타나지 않는다면 금기대상은 아닙니다. 하지만 코로나19 백신을 접종한 경험이 없다면 알러지반응이 나타날 수도 있다는 불안감이 있습니다. 약물피부반응검사 등으로 알러지가 나타나는지 확인하신 뒤에 접종하면 안전합니다.

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

주치의와 상담하셔서

본인이 가지고 있는 알러지원의 성분을 말씀하시고

주치의에게 말씀하셔야 할 것으로 보입니다.

백신패스의 예외를 적용하기가 어렵습니다.

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

음식 또는 약물(항생제,조영제)로 중증 알레르기 반응이 있었던 분이면 예진시 체크사항이 있습니다. 알레르기 반응이 있었던 약물을 적어주시고 접종후 30분간 경과관찰 하는 것이 좋을것 같습니다. 접종시설에는 중증 알레르기 반응에 대한 구급 약물 응급키트등이 구비되어있으니 걱정하지 마세요. 중증 알레르기 반응있었던 분들께는 백신의 약물이 알레르기 교차반응이 일어날가능성이 거의 없다고 설명드립니다. 땅콩 알레르기가 있는 사람이 오징어를 먹는다고 알레르기가 생기지 않는것과 비슷합니다. 실제로 중증 알레르기 반응이 있었던 환자분 500여명가량을 경과관찰 했고 교차반응이 일어나지 않았던 경험이 있어 접종을 권유하면서도 안심하는 편입니다.

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

질병관리청의 공식 내용을 참고하였습니다.

일반적으로 음식 알레르기 등 경한 알레르기가 있는 경우 예방접종 금기는 아니나, 백신의 구성 물질에 아나필락시스와 같은 중증의 알레르기반응 발생 이력이 있는 경우 또는 1차 접종에서 아나필락시스 반응이 나타난 경우 접종 금기입니다. 다른 심각한 알레르기 반응의 병력이 있는 경우 의사와 상의가 필요합니다.

(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함

(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함
* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

항생제 알레르기가 있다면 코로나 바이러스에 감염이 되었을경우에 매우 위험한 상황이 될수 있습니다.

기저질환이 있는 경우에는 오히려 코로나 백신을 더욱 적극적으로 접종을 해야 합니다.

기저질환이 있을 경우 코로나 바이러스에 감염이 되면 중증도로 진행되는 경우가 많기 때문입니다.

얀센과 아스트라 제네카백신 은 전달체 백신 바이러스로 바이러스 표면항원유전자를 다른 바이러스 주형에 넣어 몸에 주입하여 항체형성을 유도하는것 입니다.

화이자와 모더나 백신은 핵산핵신(mRNA)인데 이것은 바이러스 표면항원유전자를 RNA형태로 몸에 주입햐여 체내에서 표면항원 단백질을 만들어서 면역반응을 유도하는 것입니다.

둘다 코로나 바이러스에 대항하는 항체를 형성하기 위해서지만 코로나 바이러스의 표면항체를 제공하는 방법이 다릅니다.

항생제와 타이레놀에 대한 두드러기, 알러지 및 아낙필락시스 과거력은 코로나 백신 접종의 금기증에 해당하지 않습니다. 그렇기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 되며 백신을 접종 받으셔도 무방합니다. 다만 알러지 경향성이 있으신 만큼 백신 접종 후에 알러지 반응이 발생할 확률이 충분히 있으며, 증상이 생기지 않는지 유심히 관찰하고 증상이 심하게 생길 경우 즉시 응급실에 방문하시어 치료를 받으시길 바랍니다.

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1-2가지 약물에 알러지가 있는 경우라면 주의해서 접종이 가능하나, 대부분의 약물에 알러지가 있는 경우라면 접종 권유드리지 않습니다.

약물 알러지가 있어서 백신 접종 예외대상으로 진단서 받는 것은 어려우며, 이경우 어쩔 수 없이 1차를 맞거나, 1차 접종 후 부작용 발생해서 의사에게 진단서를 발급받아야 합니다.

알러지가 많이 있다면 일반적으로 대학병원 알레르기 내과 방문해서 약물알러지검사 후 의사와 상담 하고나서 접종하는 것을 권유드립니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

현재 항생제나 타이레놀과 같은 약물에 알러지 증상이 있는 경우에는 백신접종시에 반드시 의사와 상의하에 접종 가능여부를 확인후 접종을 하길 권고드립니다.

감사합니다.

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

현재 기저질환이 있는 경우 접종시 이점과 부작용여부를 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다. 아나필락시스나 알러지가 있는 경우는 접종시 특히 주의를 요하기에 반드시 상의하에 접종여부를 정하시길 권장드립니다.

감사합니다.^^

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

이전에 알게 된 백신성분 외의 알러지는 접종에 대한 절대적인 금기는 아닙니다.

하지만 접종센터에서 의사 문진시에 알려주고 주의를 할 필요가 있어보입니다.

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

코로나 백신은 항생제, 아세트아미노펜 등의 알러지와는 상관이 없지만

현재 워낙 여러가지 알러지를 갖고 계시다면 백신 내에 포함되어있는 성분에도 알러지가 있을 가능성이 존재합니다.

그렇기에 무작정 접종하기 보다는 알러지 내과에 내원하셔서 알러지원 검사를 받으실 수 있으니

검사를 받아보시는 것을 추천드립니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

mRNA 백신인 화이자, 모더나 백신의 경우 폴리에틸렌글리콜(PEG) 성분의 백신이고, 아스트라제네카, 얀센 백신의 경우 폴리소르베이트 성분입니다. 폴리에틸렌글리콜, 폴리소르베이트에 알러지가 있다면 해당 백신의 접종은 금기이지만, 이외의 다른 것에 대한 알러지반응이 있다면 백신 접종하여도 관계없습니다.

단순 두드러기의 경우 접종의 금기가 아니며 접종이 가능합니다. 항히스타민제를 복용하고 계신 경우에는 접종 여부와 상관없이 평소처럼 약을 드시면서 접종하실 수 있습니다.

단 증상이 심하거나 과거 혈압 저하, 전신 발진 등 아나필락시스 의심소견이 있었다면 접종이 불가할 수 있으며, 신체 컨디션이 나빠진 경우, 접종 전 최근 기저질환이 악화된 경우, 새롭게 급성 질환이 생긴 경우도 접종이 불가능하거나 연기될 수 있으므로 접종 전 예진표에 병력과 드시는 약을 상세하게 기술해 주시는 것이 도움이 됩니다.

화이자 백신의 경우 백신 제조과정에 PEG (polyethylene glycol)라는 물질이 사용됩니다.

이 성분은 대장내시경 전처치 약, 기침 시럽, 화장품, 피부나 수술 중 사용되는 의료제품, 치약, 렌즈 솔루션 등에 사용되는데 장 전처치약 복용 후 목이 붓거나 숨이 차고 의식저하, 전신 두드러기와 같은 중증 알레르기 반응이 있었던 경우에는 백신 접종 후에도 유사한 중증 알레르기 반응이 있을 수 있어 해당 백신 접종을 피하도록 권고하고 있습니다.

이와 같은 중증알러지 반응이 있었다면 아스트라제네카나 얀센과 같은 다른 계열의 백신으로 접종을 변경할 수 있으나 교차 반응이 가능하므로 주의가 필요합니다. 따라서 이와 같은 병력이 있었다면 접종 전 담당 주치의 선생님과 접종 가능 여부를 확인하시고 필요시 다른 백신으로 접종으로 대체하여 접종하셔야 합니다. 감사합니다.