사진상 사타구니 부위에 국소적인 발적과 자색 변색, 중심부 경결이 동반된 병변으로 보이며, 임상적으로는 초기 피부 농양 또는 모낭염이 진행되는 단계로 판단됩니다. 해당 부위는 마찰과 습기가 많아 세균 감염이 쉽게 진행되는 위치입니다.
현재 양상은 자연 경과에서 흔히 보이는 진행 과정에 해당합니다. 초기에는 단단한 멍울 형태로 시작하고, 2일에서 3일 사이 통증 증가, 발적 심화, 색이 붉은색에서 자색으로 변하면서 고름이 형성되는 방향으로 진행할 수 있습니다. 따라서 통증이 증가하는 것 자체는 반드시 악화라고 단정할 상황은 아닙니다.
다만 치료 방침은 경과에 따라 나뉩니다. 크기가 작고 전신 증상(발열 등)이 없으며 통증이 견딜 만한 수준이면 현재처럼 국소 항생제 연고와 온찜질을 2일에서 3일 정도 더 유지하며 경과 관찰 가능합니다. 이 시기에 자연 배농되면서 호전되는 경우가 많습니다.
반대로 다음 소견이 있으면 바로 외과 또는 피부과 진료를 권합니다. 통증이 빠르게 심해지는 경우, 병변이 커지거나 단단한 범위가 넓어지는 경우, 중심부가 노랗게 변하며 고름이 잡히는 경우, 발열이나 전신 권태감이 동반되는 경우입니다. 이 경우는 절개 및 배농이 필요할 가능성이 높습니다. 특히 사타구니는 재발성 농양이나 화농성 한선염과의 감별도 필요합니다.
정리하면 현재 단계에서는 1~2일 정도 추가 경과 관찰은 가능하나, 통증 증가 양상이 이미 있어 조기에 병원에서 배농 여부를 확인하는 것도 합리적인 선택입니다.