아빠가 한 달 넘게 기침을 계속해요 감기 말고 다른 병이 있을까요?
안녕하세요 아빠가 한 달 내내 기침을 하세요 진짜 계속 해요. 특히 밤엔 더 심해요 감기 인 줄 알고 병원 갔는데 제가 봤을 땐 감기는 아닌 거 같아서요. 혹시 감기 이외에 다른 의심되는 병이 있을까요? 무슨 검사를 받아야 하고 어떻게 해야 할까요?
참고로 아빠는 당뇨가 있으시고 흡연도 하십니다.
3주까지 급성. 3~8주 아급성. 8중이상은 만성기침으로 분류하며, 기침이 오래되면 폐렴,결핵, 암등을 감별위해 흉부 CT고려할 수 있으며, 그 외에 의심되는 질환은 천식, 역류성식도염, 부비동염 등이 있습니다.
아급성기침 에 해당합니다.
만성기침은 2달이상 기침하는 경우를 지칭합니다.
아급성기침과 만성기침을 유발하는 원인과 검사에 대해 설명드리겠습니다.
만성기침은 기침을 일으키는 질환이 숨어 있는 경우가 많아 이를 찾아내어 치료하는 것이 중요합니다. 만성기침의 주요 원인은 후비루 증후군, 천식, 위식도 역류입니다. 후비루 증후군은 인후부의 기침 수용체를 자극하여 기침을 유발하며, 비염, 부비동염, 비인후염과 관련이 있습니다. 목뒤의 이물감, 비폐색 등이 동반되며 온도 변화, 약물 사용, 임신 여부, 바이러스 감염 등이 증상 악화 요인으로 작용합니다. 기침형 천식은 기침을 유일한 증상으로 하며, 만성기침 환자의 3040%가 이에 해당합니다. 발작적이고 건조한 기침이 주로 같은 시간대에 발생하며, 감기, 알레르겐, 담배 연기, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기 등에 의해 악화됩니다. 위식도 역류는 다양한 호흡기 증상을 유발할 수 있으며, 역류감, 속쓰림, 신맛, 흉통 등의 증상 없이 만성기침만이 나타나는 경우도 많습니다. 기관지확장증은 기관지가 비가역적으로 확장된 상태로, 하루 30ml 이상의 농성 분비물이 동반되면 의심되며, 건성 기침을 호소하기도 합니다. 만성 기관지염은 2년 이상 연속적으로 3개월 이상의 기침과 객담이 있으며, 후비루 증후군, 천식, 기관지확장증이 배제된 경우 진단할 수 있습니다. 감염 후 기침은 상기도 감염 후 일시적인 기도 염증이나 기관지 과민증으로 발생하며, 34주 내에 호전되지만 경우에 따라 8주 이상 지속될 수도 있습니다. 그 외에 혈압약에 의한 기침이나 심인성 또는 습관성 기침이 원인일 수 있습니다.
기침의 진단은 먼저 병력 청취와 진찰, 흉부 방사선 검사를 통해 이루어지며, 흉부 방사선 검사에서 이상이 없으면 흡연력이나 약제 복용 유무를 확인합니다. 흡연이나 약제 복용이 원인일 경우 금연이나 약물 복용 중단 후 증상 호전을 관찰하며, 약 4주 후에 결과를 판단합니다. 이러한 조치로 기침이 호전되면 추가 검사나 치료가 필요 없을 수도 있습니다. 흡연이나 약물 복용을 하지 않는 경우 후비루 증후군, 천식, 위식도 역류에 대한 검사를 시행합니다.
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