안드로겐 탈모가 맞는지 궁금합니다

Question

안녕하세요저는 현재 26살 남성 입니다군 복무 전에는 흡연을 하고 술도 자주 마셔도탈모도 없고 모발이 가늘지도 않고머리숱이 너무 많고 모발이 엄청 두꺼운편 이였습니다그러나 군 전역후 현재까지 약 3년간 잠자는 시간이새벽 2시를 넘겼고 흡연은 지속적으로 하였고최근 1년 조금 넘게 계속 임용 시험으로 인한엄청난 스트레스를 겪고 있는 상황입니다.탈모를 인지한것은 약 1년전이며병원에서는 안드로겐 남성 탈모라고 말씀하셨는데약 복용할 필요는 없다고 하셨습니다1년 후현재는 뒷 정수리를 기준으로 일직선 형으로트리 모양의 여성형 탈모와 유사한 탈모가 생겼으며특히 머리를 감거나 흡연을 하고 나면그 즉시 심각하게 머리카락이 엄청 푸석해집니다미녹시딜을 사용한지는 올해 2월5일부터 약 3개월 조금지났는데 사용 이전 이후 비교하면오히려 탈모 면적이 더 넓어졌습니다.그러던중옆머리를 한번 비교해보니 옆머리에서도머리 숱이 많이 줄어들었고 모발이 가늘어 진느낌이 들었습니다특히 사진에 파란 동그라미 같은원형 모양 같은 탈모가 보이는데선생님들께서 보시기엔 안드로겐 탈모로 보이시는지궁금합니다추가 사항으로피검사는 1년전 간수치가 높게 나왔으며갑상선 검사는 2주전 정상이였습니다특이사항으로는눈썹을 살짝 당겨도 2 3개씩 빠지고음모 털도 너무 쉽게 빠지고 있습니다

남희성 · Accepted Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.탈모는 피부과 전문의 중에서도 탈모에 대해서 따로 공부를 하지 않은 경우에 알기가 쉽지 않은 영역입니다. 왼쪽에 보시면 탈모 카테고리가 따로 있으니 질문을 다시 올려보시는게 좋을것 같습니다.

최병관 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 탈모는 이마 앞쪽을 정확히 보기는 어려우나 원형 탈모에 가능성이 있습니다.원형 탈모가 반복적으로 발생한다면 일시적인 스트레스 보다는 자가면역질환을 의심해 볼 수 있습니다. 자가면역질환은 우리 몸의 면역기전이 모낭을 공격하여 탈모증을 일으키는 것입니다. 그러므로 일단 정확한 진료를 위해 피부과를 내원해 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 원형 탈모의 경우 탈모가 발생할 경우 범위가 크지 않다면 보통 저절로 회복이 되나 범위가 광범위 할 경우 스테로이드 치료를 필요로 할 수도 있습니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.사진만으로는 탈모로 진단할 정도는 아닌 것 같습니다.남성형탈모는 남성호르몬과 연관이 커서 안드로겐 탈모라고도 부릅니다.  크게 두가지 원인이 있는데 유전과 남성호르몬이 그것입니다.  1. 유전  일란성 쌍둥이에게 남성형탈모가 동시에 발생하는 경우가 약 80~90%이고, 아버지가 탈모증이 있으면 자식에게 높은 빈도로 발생하는 것이 이미 밝혀져 있습니다.  2. 남성호르몬(안드로겐)  체내에는 여러 종류의 안드로겐이 있는데, 그중 테스토스테론이 모낭에 도달하여 5a-환원효소에 의해 더욱 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론으로 전환됩니다. 이 디하이드로테스토스테론이 모낭에 작용을 하여 탈모를 일으키게 됩니다. 때문에 5a-환원효소를 억제하는 약인 피나스테리드나 두타스테리드를 복용하여 탈모의 진행을 억제시킵니다.  탈모약의 복용 기간은 정해진 것이 없습니다. 복용을 한다고 머리가 나는 것이 아니라 진행을 억제하는 효과가 있으며, 보통 환자의 만족도에 따라서 복용기간이 결정됩니다. 수년간 복용하는 사람도 있고 평생 복용하는 사람도 있습니다. 바르는 약의 경우 발모효과가 있습니다.  정확한 진단은 피부과에 내원하셔서 받아보시길 바랍니다.