코에 속피지 어떻게 없앨까요?(사진주의)

Question

피부는 기름기많은 지성피부이고 4일정도에 한번 씩 피지연화제 써주고있습니다. 사진은 연화제쓰고 난 후 피지흡입기까지 쓴 상태인데 속피지가 계속 남아있어서요. 면봉으로 짜면 피지나옵니다. 어떻게 없앨 수 있을까요? 따로 도움되는 피부과 시술도 추천해주시면 감사하겠습니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진 소견은 염증성 여드름보다는 개방면포(open comedone)와 피지선이 확장된 상태, 이른바 sebaceous filaments가 혼재된 모습에 가깝습니다. 이 구조물은 병적 병변이라기보다 피지 분비가 많은 지성 피부에서 정상적으로 반복 형성되는 경우가 많아 “완전 제거”는 현실적으로 어렵고, 주기적 조절이 목표가 됩니다.

병태생리는 피지 과다 분비와 모공 각질화 이상이 핵심입니다. 피지연화제와 흡입기는 일시적 배출에는 도움이 되지만, 물리적 압출을 반복하면 모공 확장, 염증 후 홍반, 색소침착 위험이 있습니다. 특히 4일 간격의 연화제 및 흡입기 사용은 자극이 누적될 가능성이 있습니다.

기본 관리는 첫째, 국소 레티노이드(adapalene 0.1% 등) 야간 사용이 가장 근거가 확실합니다. 모공 각질 정상화와 면포 감소에 효과적이며 8주에서 12주 이상 지속해야 의미 있는 개선이 나타납니다. 둘째, 살리실산(beta-hydroxy acid) 0.5%에서 2% 세안제 또는 토너를 주 2회에서 3회 사용하면 각질 용해에 도움이 됩니다. 셋째, 벤조일과산화물은 염증성 병변이 동반될 때 보조적으로 고려합니다. 넷째, 과도한 스크럽, 압출, 흡입은 중단하는 것이 바람직합니다.

피부과 시술로는 주기적 전문 압출, 살리실산 또는 글리콜산 기반 화학적 박피, 피지 조절 목적의 아쿠아필 계열 시술이 도움이 될 수 있습니다. 피지 분비가 매우 많은 경우 경구 이소트레티노인(isotretinoin)을 저용량으로 사용하는 전략이 있으나, 이는 여드름이 동반되고 일상생활에 지장을 줄 정도일 때 전문의 판단 하에 신중히 결정합니다.