의학·간호학적 측면에서 저혈량성 쇼크의 정상범위와 발생 원인이 궁금합니다

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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의학·간호학적 측면에서 저혈량성 쇼크는 정상범위라는 개념이 따로 있는지, 혈액이나 체액이 어느 정도 감소했을 때 쇼크가 발생할 수 있는지 궁금합니다.

또한 출혈이나 탈수로 순환 혈액량이 감소하면 어떤 생리학적 과정으로 혈압과 조직 관류에 문제가 생기는지, 저혈량성 쇼크가 진행될 때 심박수·혈압·호흡수·소변량·의식 상태 등 활력징후와 환자 상태에는 어떤 변화가 나타나는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

저혈량성 쇼크란 우리 몸에 적절한 볼륨이 사라짐에 따른 순환자체가 안됨에 따른 적절한 산소와 영양공급이 적절하지 못함을 의미합니다.

일반적으로 혈액손실량으로만 따지자면 15% 이상의 손실이 있을때부터 증상이 나타난다고 합니다.

지속적인 출혈이 있을때, 또는 설사나 구토로 볼륨이 빠졌을때 빈맥이 발생할 수 있어요.

이는, 심장이 적어진 볼륨을 보상하기 위해 빨리 뛰는 반응이며, 가장 먼저 나타나게 되지요.

이렇게 보상적인 기전에도 적절히 유지가 안될 경우, 장기의 이상이 생길 수 있고, 장기중 하나인 신장에선 소변량도 감소되며, 급성 신손상이 올수도 있어요.

그리고 혈액검사에서는 적절하게 혈류순환이 일어나지 않게 됨에 따라 Lactic aicd의 상승이 올수도 있답니다.

답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다