알릴 의무, 고지사항에 해당되는지 궁금합니다. (추가검사(재검사) 해당여부)
안녕하세요.
1. 회사 기본 건강 검진을 통해 담석이 있다는 것은 알고 있었습니다. (과거 건강검진 결과지)
2. 이후 2022년 4월경 복부 통증으로 내과 방문하여 당일 초음파 검사 받았습니다.
- 복통 상담 후 초음파 진행, 실비 청구함, 수술 권고 확인서 받음
3. 2023년 2월경 수술비 보험 가입(저는 병원에 매우 안 가는 타입, 1년에 또래가 20번 갈 때 저는 2~3번 가는 정도)
이후 이번에 담석을 제거하고자 수술비 보장이 되는지 문의했었는데
2번 초음파검사 받은것이 추가검사에 해당되어 고지의무 위반으로 해약될 수 있다고 합니다.
검사+추가검사, 즉 2번의 검사가 있었어야 한다고 이해했었는데 아닌가요?
위반에 해당한다면 해약 가능성이 몇 퍼센트정도 될까요? 부담보로 바뀔 경우도 있는지,
또는 수술비 지원받을 확률이 어느정도 될지 궁금합니다.
현실적인 조언 부탁드립니다.
감사합니다.
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
건강검진 + 초음파검사로 추가.재검사 입니다.
담도담당 부담보는 협의를 통해 가능 할수도 있습니다.
안녕하세요. 장환진 보험전문가입니다.
2023년 2월 보험 가입시점에 2022년 4월 초음파 검사가 1년이내의 재검사/추가검사에 해당 하기 때문에 고지위반으로 보험이 가입되어 있는 상태입니다.
수술 후 청구시 손해사정조사를 진행한다면 보험금을 지급받을 수 없고 보험도 강제 해지될 가능성이 아주 높아 보입니다.
* 보험관련 궁금증이 있다면 프로필에 있는 톡으로 연락주시면 상세한 상담 드리도록 하겠습니다. :)
안녕하세요. 김시우 보험전문가입니다.
현재 22년 4월경 초음파 검사를 시행하였으며 , 23년 2월경 수술비 보험을 가입하셨다고 하셨는데
1년이내에 추가검사(재검사) 해당되십니다. 혹시 이부분을 고지를 안하셨던 이유가 있으실까요?
프로필 클릭후 문의주시면 안내도와드리겠습니다:)
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
추가검사를 하지 않아도 추가검사 소견이나 수술소견이 나왔다면 고지를 하셨어야 합니다.
부담보로 바뀌거나 해약하는건 보험사 내규라 해당 보험사를 통해 확인을 해 보시길 바랍니다.
고지의무 위반은 불이익을 받는건 확실합니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
22년4월 전에 검진이력으로 추가검사가 맞습니다.
위반사실을 안날로 부터 1개월이내 강제해지가 가능 합니다.
담석제거술을 할 경우
1년 감액 감안하고 수술비플랜 다시 재가입 하면 되겠습니다.
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
건강체로 가입하셨다면 문제가 될수 있고
간편으로 가입하셨다면 문제는 없어보입니다.
어떤 상품이냐에 따라 달라지니 상담을 받아보실것을 권해드립니다