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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 상해 보험보험Q. 1세대 실손보험 일반 상해 의료비 청구에 대해 질문 드립니다하여 반월상 연골판 내측의 일부를 절제하는 수술을 받았습니다. 수술을 받으면서 입원도 10일간 하였는데요. 퇴원하고 보험을 청구 하려는데 문제가 발생하였습니다.사고 일로부터 180일 까지가 한도이고 181일 부터는 면책 대상이라는데 사고일 기준이 궁금합니다.동네 정형외과에서 엑스레이를 찍고 무리한 운동으로 인한 무릎 통증이라 하였고 수술 얘기는 없었습니다. 그러고 통증도 괜찮아 졌는데요. 시간이 지나면서 새롭게 통증이 나왔고 MRI를 통해 반월상 연골판 파열이 진단되어 수술이 필요하다는 얘기를 들었는데요. 이러면 상해 사고일 기준이 무릎 통증으로 진단 받은 12월 3일이 되는 것인가요? 아니면 반월상 연골판 파열로 진단 받은 4월 17일이 새로운 사고 일로 인정받을 수 있는지 궁금합니다.수술비, 입원비, MRI촬영비(수술 전 / 후) 각각 한번씩 촬영하여 380만원정도 카드로 지불했는데 보상을 하나도 받지 못하는 건가요?
- 의료 보험보험Q. 2세대 실손보험 비급여는 몇% 보장되며 모든보험사가 동일한 조건을 제공하나요?2세대 실손보험(2009년∼2017년)은 의료비의 90% 보장(본인부담금 10%)된다고 하는데요. 비급여는 몇% 보장되며 모든보험사가 동일한 조건을 제공하나요?
- 의료 보험보험Q. 1세대 실손보험의 면책기간 면책범위질병통원의료비 1년 30회 한도 면책기간 횟수제한이 있던데... 동일상병명에 대한 제한인지 아니면 유사상병 모두 포함인지 궁금합니다.DB다이렉트100세건강보험0812입니다.
- 의료 보험보험Q. 보험사 청구 선지급 후에 본인부담상한액 초과금 지급나올시 환수는 필수인가요?작년에 수술비 여러 진료 등의 검사비로 평상시보다 의료비지출이 많았습니다.보험 지급된 건은 수술한 부위에만 관련된 것만 청구했구요.작년 다른 부분은 청구 안 한 건도 많은데요. (치과보철, 수면다원검사, 정형외과, 신경과 엠알아이/에이, 심장내과 등등)보험사에 올해 3월 찍은 수술 후 추적관찰 부위 엠알 급여신청하려고했더니초과금 이야기 하면서 건강보험료 납입액 물어봤었거든요.24년 상한액 초과금 지급분에 대한 공단안내문을 오늘 받았는데다시 보험사에서 환수될 수있는지그럼 공단에서 지급되는 초과금이 146만원정도되고24년도 지출된 건에 받은 실손청구액이 약 120만원 정도 됩니다.4세대 유병자실손이라 70프로도 안되게 받았구요.제가 내는 건보료 물어보더니 올해 찍은 엠알비를 지급해주었는데요.물어보고 지급해준건데 다시 가져갈 가능성이 있는지가져가면 대략 어떤 산정기준으로 얼마나 가져갈지 예상가능한지요그리고 제가 보험사에 안주면 어떻게 되는지
- 상해 보험보험Q. 1세대 실손보험 현재 신규 가입은 가능한가요?1세대 실손보험(2009년 이전 가입자)은 의료비의 100% 보장(본인부담금 없음)되며,비급여 항목도 제한 없이 보장된다고 하는데요. 현재 신규 가입은 가능한가요?
- 의료 보험보험Q. 1세대 실손보험 무배당 프로미라이프 브라보라이프보험0904 도수치료비 실비 관련 문의전방십자인대 및 반월판연골봉합 수술을 진행했었습니다. 이때는 상해의료비를 통해 도수치료를 받았었습니다.수술한 부위는 도수치료를 받으면 실비청구가 불가능한가요??일상생활에서 수술부위가 아닌 다른 곳이 아프면 도수치료를 받을 수 있는 건가요?받을 수 있다면 최대 몇 회까지 받을 수 있을까요?감사합니다. 행복한 하루 보내세요.
- 의료 보험보험Q. 간병보험의 종류별 내용별 보장내역이 궁금합니다5세대 실손보험의 경우 중대한 질환의료비는 치료비로 대비하는것이 좋은 거라고 설계 해주는데요. 간병보험을 추가하면 더 좋다는데요. 간병보험의 종류별 내용별 보장내역이 궁금합니다
- 의료 보험보험Q. 실손보험 가입가능한가요?????공단건강검진보다 자세히 하고있어 국가검진은 암검진외에는 따로 하지않구요(보험가입시 건강진단서를 제출하는것같아서요. 병원에서 검사는 받고있어요) 간약을 먹는것때문에 실비가입이 안될것같아 알아보지도 않고 의료비통장으로 대비하고 있습니다. 혹시 저같은 경우에도 실비보험 가입 가능한가요?지금은 4세대 실손으로 가입해야한다는데 가입하는게 나은건지 그냥 의료비통장 납입하는것이 나을지 고견부탁드려요~~^
- 저축성 보험보험Q. 5세대 실손보험 어떤 정액보상이 가장 효율적일까요?5세대 실손보험에서 산정특례 대상이 아닌 일반적인 수술비,입원,의료비등의 정액보상 상품을 미리 준비하는 것이 관건이라고 하는데요. 어떤 정액보상이 가장 효율적일까요?
- 상해 보험보험Q. 산재 사고 1세대 실손 보상 금액 관련 문의 (손해사정사)안녕하세요. 산재 사고 관련하여 1세대 실손 보상금액 관련 문의 입니다.제 실손 보험 특약 사항에 일반 상해 의료비 특약 (일반 상해로 의사의 치료를 받은 경우 피보험자 가 실제로 부담한 의료비 전액(1 사고 당 사고 일로부터 180일 한도, 국민건강보험을 적용 받지 못한 경우(자동차 사고, 산재 사고 등) 의료비 총액의 50% 해당액) 이라고 명시되어 있습니다.이 경우에 제가 입 퇴원 치료를 한 금액이 공단 부담금 693만원, 환자 본인 부담금 248만원 정도 나왔다고 가정할 때에 제가 보상 받을 수 있는 금액이 궁금합니다