답변 내역

안녕하세요. 보험전문가입니다.배상금은 상대방이 늦게 접수했다는 사실보다 실제 발생한 손해를 기준으로 산정됩니다. 치료비, 약제비, 통원 교통비, 흉터 치료비, 휴업손해(입증 가능 시) 등이 대표적입니다. 상해 정도가 크지 않고 입원도 하지 않았다면 위자료는 일반적으로 크지 않은 편입니다. 우선 진료기록과 영수증을 제출해 실손해를 보상받고, 보험사 제시 금액이 부당하다고 판단되면 산정 근거를 요청해 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.청신경종양은 진단명과 병리 분류, 보험 약관 기준에 따라 보장 여부가 달라집니다. 일반적으로 D코드(양성 신생물)로 진단되면 암진단비 지급은 어려운 경우가 많고, 일부 상품은 경계성종양 특약 대상 여부를 확인해야 합니다. 감마나이프 치료를 받더라도 치료비·수술비 특약 등은 가입 조건에 따라 보장될 수 있습니다. 진단서의 정확한 병명, 코드, 가입 당시 약관을 기준으로 확인하는 것이 필요합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.30대라면 암보험은 보험료 대비 보장기간을 고려해 비갱신형 암진단비 중심으로 준비하는 경우가 많습니다. 가족력이 있다면 일반암 진단비를 충분히 확보하고, 유사암 보장 범위도 확인하는 것이 좋습니다.필수로 보는 항목은 암진단비, 암수술비 정도이며, 여유가 있다면 항암치료비·표적항암·중입자치료 관련 특약 등을 검토할 수 있습니다. 다만 특약을 많이 넣으면 보험료 부담이 커질 수 있어 우선순위를 정하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.의료자문은 보험사가 지급 여부 판단을 위해 요청하는 절차일 뿐, 의료자문을 받지 않으면 치료 자체를 못 한다는 의미는 아닙니다. 목·허리 치료와 발목 치료는 각각 의학적 필요성이 인정되면 진료받을 수 있습니다. 다만 도수치료 실손 청구는 보험사 심사가 까다로운 편이라 치료 필요성, 의사 소견, 검사 결과 등에 따라 지급 여부가 달라질 수 있습니다. 치료 전 약관 확인과 보험사 문의를 권합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.일반적으로 스케일링은 예방 목적 치료로 분류되어 치아보험 보장 대상이 아닌 경우가 많습니다. 따라서 청구가 어려운 경우가 대부분입니다. 또한 청구 가능한 특약이 있더라도 보험금 청구권은 보통 3년의 소멸시효가 적용되므로 오래된 건은 청구가 어려울 수 있습니다. 가입한 치아보험의 약관을 확인해 보시고, 보장 여부를 보험사에 문의해 보시는 것이 가장 정확합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.50대라면 초기 보험료보다 장기 유지 가능성이 중요합니다. 일반적으로 비갱신형 암보험이 보험료 인상 부담이 적어 선호되며, 암진단비 중심으로 구성하면 비교적 경제적으로 준비할 수 있습니다. 건강 상태에 따라 조건이 달라지므로 여러 보험사의 상품을 비교해 보시는 것이 좋습니다. 이미 실손보험이 있다면 암진단비 위주로 준비하고, 무리한 특약 추가는 신중하게 검토하는 것을 권합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.우울증 진료를 받고 있다고 해서 암보험 가입이 반드시 불가능한 것은 아닙니다. 다만 현재 치료 상태, 약 복용 여부, 입원 이력 등에 따라 심사 결과가 달라질 수 있습니다. 보험사에 따라 일반 암보험 가입이 가능할 수도 있고, 부담보나 할증이 적용될 수도 있으며, 심사가 어려운 경우에는 유병자 보험을 검토할 수 있습니다. 중요한 것은 병력을 정확히 고지하는 것입니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.가능성은 있습니다. 후유장해는 단순히 감각이 없는 것만으로 판단하지 않고, 영구적인 신경손상 여부와 기능장해 정도를 기준으로 평가합니다. 사고 당시 상해보험에 가입돼 있었다면 장해진단을 받아 후유장해 보험금 지급 대상인지 확인해 볼 수 있습니다. 다만 사고 후 4년이 지났더라도 장해가 고정된 상태라면 청구 가능 여부를 보험사와 전문의에게 확인해 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험은 원칙적으로 치료나 질병 진단을 위한 검사에 대해 보장합니다. 따라서 단순 건강검진이나 종합검진 목적의 검사는 보통 실비 청구가 어렵습니다. 다만 증상, 통증, 이상소견 등이 있어 의사가 필요하다고 판단해 시행한 검사라면 결과와 관계없이 실비 청구가 가능한 경우가 많습니다. 즉, 검진 목적이 아닌 진료·치료 목적이어야 보장 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.고지혈증 약을 복용 중이라고 해서 반드시 실손보험 가입이 불가능한 것은 아닙니다. 다만 현재 치료 중이거나 최근 검사 수치, 복용 기간 등에 따라 일반 실손보험은 인수가 거절되거나 부담보가 설정될 수 있습니다. 이런 경우 유병자 실손보험 가입을 검토해 볼 수 있습니다. 보험사마다 심사 기준이 다르므로 여러 곳에 문의해 보시는 것이 좋습니다