청신경종양 보험청구 문의 궁금합니다

Question

청신경종양이 발견되었는데 보험 청구가 가능한 것인가요? D코드로 받아서 암진단비는 청구할 수 없는 것인지 경계성종양으로도 불가능한 것 인지?

나중에 감마나이프 등을 하게되어도요.

Answer 1

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

D333 코드 받은거라면 뇌종양 입니다.

별도의 뇌종양진단금 특약에서 보상하고, 수술비, 입원비 등에서

보장 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

단순 D코드로는 어렵습니다.

흔히 발견되는 대장선종도 D코드거든요.

실제 암진단비로 받을 수 있는 D코드는 많지 않습니다.

정확히 D몇코드인지 알려주셔야 정확한 파악이 가능합니다만

양성신생물이지 않으실까 생각됩니다.

이 경우 일반적으로는 암관련 담보 보장은 어렵습니다.

다만, 양성이라고 하더라도

암에 비견되는 위험성을 동반하는 경우에 한하여

암관련담보로 진단 및 치료 보장이 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

청신경종양은 진단명과 병리 분류, 보험 약관 기준에 따라 보장 여부가 달라집니다. 일반적으로 D코드(양성 신생물)로 진단되면 암진단비 지급은 어려운 경우가 많고, 일부 상품은 경계성종양 특약 대상 여부를 확인해야 합니다. 감마나이프 치료를 받더라도 치료비·수술비 특약 등은 가입 조건에 따라 보장될 수 있습니다. 진단서의 정확한 병명, 코드, 가입 당시 약관을 기준으로 확인하는 것이 필요합니다.

Answer 4

종양에 대해서 경계성 종양인지 양성 종양인지의 확인은 진단 코드보다는 병리학적 조직 검사지를 확인해

보아야 합니다.

따라서 현재 상태에서는 진단명이 나온다고 하더라도 조직 검사를 하기전에는 추정 진단인 것이며

보험사도 조직 검사 결과지를 제출하라고 하게 됩니다.

병리학적 조직 검사 결과 해당 종양이 양성, 경계성, 악성임을 확인할 수 있고 그 결과에 따른 보험금

청구가 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

D코드를 받더라하더라도 질문자님께서 가지고 있는 보험의 약관에 해당하는 코드여야지만 가능합니다

D.OO이라고 받았을테니 코드명을 알아야지만 가능할것 같다 아닐것 같다고 말씀드릴 수 있습니다

D코드가 모드 암관련 악성 종양코드가 아니거든요

D코드에는 선종, 양성종양도 있고 기타 혈관질환들도 존재합니다

도움이 되셨으면 합니다

Answer 6

안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.

먼저 치료와 삐른 회복을 바라며

손해사정사분들의 자문이 큰 내용이지만

몇자 안내 드립니다.

암진단또는 양성뇌종양으로 보장은 어렵지만

유사암진단으로 경계성종양 청구 진행은 가능할거 같습니다. 조직검사 결과지등 요구할수 있지만 이런 부분들은

손해사정사 분들의 도움이 필요한 부분으로 느껴집니다.

그리고 수술 인데 이부분은  질병이기에

실손과 가지고 계신 수술보장내용으로 질병수술과 질병종

N대 수술비 등 가입하신 내용을 확인하셔서 치료에 

도움이되는 청구를 하시길 권장드립니다.감사합니다.:)