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답변 내역

희귀암에 대한 치료비 지원은 국가 정책에 포함되기 어려운건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.희귀암 치료비 지원은 국가 정책에 포함되어 있지만 모든 약이 지원 대상은 아닙니다. 국내에서는 건강보험 급여 기준과 산정특례 제도를 통해 희귀암 환자의 본인 부담률을 최대 5%까지 낮춰줍니다. 다만 신약이나 고가 치료제의 경우 건보 등재 심사와 경제성 평가를 거쳐야 하며 아직 등재되지 않은 약은 긴급 도입 또는 민간 모금으로만 사용 가능한 경우도 많습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.21
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미국 병원에서 공공 보험을 수령하게 되면, 어떤 장점이 있는건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.미국 병원이나 바이오 기업이 공공 보험을 수령한다는 것은 정부로부터 환자 진료나 치료 행위에 대한 보험금을 직접 지급받는다는 의미입니다. 이를 통해 안정적인 수익원 확보가 가능하며 민간보험 환자 의존도를 낮출 수 있습니다. 또한 정부 프로그램 참여는 신뢰성,인증 요건 충족을 의미해 병원,기업의 평판 향상에도 도움이 됩니다. 바이오 기업의 경우 자사 치료제,의료기기가 공공 보험 적용 대상이 되면 시장 접근성 확대와 매출 증가로 이어져 수익성이 크게 개선될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.20
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자동차 보험과 운전자 보험 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.자동차보험은 ‘차량 자체’에 대한 보험으로 사고로 인한 상대방보상, 내 차 수리비, 내 신체 손해 등을 보장합니다. 차량을 소유하거나 운전할 때 법적으로 의무가입 대상이며 쏘카 같은 렌터카 이용 시에도 기본 자동차보험이 포함되어 있습니다.반면 운전자보험은 ‘운전하는 사람’ 중심의 보험입니다. 사고가 났을 때 형사처벌이나 벌금, 변호사비용, 교통사고처리지원금 등을 보장해 주죠. 즉 자동차보험이 피해 보상을 위한 것이라면, 운전자보험은 형사적·법적 책임에 대비하는 보조성 보험입니다.따라서 쏘카를 이용하더라도 자동차보험은 기본적으로 포함되어 있지만 운전자보험은 개인이 따로 가입해두면 사고 시 본인 부담금·벌금 등을 추가로 보장받을 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.19
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새마을금고공제 일상생활배상책임특약 문의
안녕하세요. 보험전문가입니다.일상생활배상책임특약은 피보험자가 타인에게 끼친 손해를 대신 보상하는 보험입니다. 일반적으로 가해자는 자기부담금만 부담하고, 피해자는 수리비를 전혀 부담하지 않습니다. 다만 새마을금고공제 등 일부 공제상품은 피해자 자기부담비율 또는 감가상각분 적용 규정을 둘 수 있습니다. 이 경우 피해자 집의 손해가 오래된 자재나 마감재로 인한 것이면, 새것으로 교체될 때 생기는 가치 상승분을 피해자가 일정 비율20~30%부담하게 하는 방식입니다.즉 피해자 30% 부담이 손해액 감가상각분을 의미한다면 규정상 가능하지만, 단순히 공제 측 임의의 비율이라면 부당할 수 있습니다. 공제계약 약관 중 손해액 산정 및 신구차손 조항을 확인하고 불합리하다면 금융감독원 민원센터에 이의 제기하는 것이 좋습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.18
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가정집이 화재가 발생하는 경우 이웃집에 보상은 어떻게 되는지?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가정집에서 화재가 발생해 이웃집까지 피해가 확산된 경우 민법상 ‘과실 책임’ 원칙에 따라 고의나 중대한 과실이 없는 한 발화자는 이웃집 피해에 법적 배상 의무가 없습니다. 예를 들어 전기누전이나 보일러 과열 등 예기치 못한 사고라면 형식상 ‘불가항력’으로 간주됩니다. 그러나 화재보험에 대인,대물 배상책임 특약이 포함되어 있다면 그 범위 내에서 이웃집 피해를 보상할 수 있습니다. 통상 수천만 원에서 수억 원까지 한도가 설정됩니다. 피해 이웃 역시 본인 주택의 화재보험을 통해 복구비를 청구할 수 있습니다. 결국 보상은 각자의 보험사에서 처리하고 발화자의 과실 여부에 따라 보험사가 구상권을 행사하는 구조입니다. 실제로 대부분의 사례에서 보험으로 상당 부분이 보전되지만 보상한도 초과분은 개인 부담이 될 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.17
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보험 해지 후 재가입을 하려면 어느 정도의 기간이 필요한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험을 해지한 후 재가입까지 필요한 기간은 보험사와 상품 종류에 따라 다르지만, 일반적으로 즉시 재가입은 불가능하거나 일정한 대기 기간이 요구되는 경우가 많습니다. 특히 같은 보험사에서 동일하거나 유사한 상품에 재가입하려는 경우, 해지 사유와 이전 계약 이력을 심사해 일정 기간을 두는 정책을 적용합니다. 생명보험이나 건강보험의 경우에는 언더라이팅 절차를 다시 거치므로, 건강상태가 변하면 이전보다 가입이 어려워지거나 보험료가 인상될 수도 있습니다.가장 정확한 방법은 해당 보험사의 고객센터나 설계사에게 재가입 가능 시점을 직접 확인하는 것입니다. 일반적으로는 최소 1개월 이상, 최대 6개월 이내의 대기 기간이 필요할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.16
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도로공사 자재 적재 중 수신호로 인한 뒷문 손상 배상 받을 수 있을까요
안녕하세요. 보험전문가입니다.도로공사 작업 중 수신호를 믿고 이동하다가 공사자재로 차량이 손상된 경우, 시공업체나 공사관리 책임자에게 손해배상을 청구할 수 있습니다. 공사 관계자가 안전관리 의무를 소홀히 해 발생한 사고라면 배상 책임이 인정될 수 있습니다. 당시 수신호가 잘못되었거나 자재가 도로로 돌출돼 있었다면 ‘공사 측 과실’로 판단될 여지가 큽니다. 사고 현장 사진, 수신호 상황, 시간·장소를 기록해두고, 해당 시공업체나 발주처에 피해 사실을 통보해 손해배상 청구서를 접수하는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.15
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화재보험을 들고 있는데 들 필요가 없나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.개인이 드는 화재보험은 세대 내부 자산 보장용으로 별도 성격입니다. 두 보험은 보장 대상이 달라 중복보장이 아니라 보완관계에 가깝습니다. 예를 들어, 아파트에 불이 나서 집안 가구나 TV가 불탔다면 개인 화재보험으로만 보상받을 수 있습니다.결론적으로, 아파트에 산다고 해서 개인 화재보험이 “필요 없다”고 단정하기는 어렵고, 본인 소유 물품·인테리어 보장을 원한다면 개인 화재보험이 여전히 유용합니다.
보험 / 재산 보험
25.10.14
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10년전에 완납한 보험을 해지하면, 보험 설계사도 알게 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험을 10년 전에 완납했다면, 현재 그 계약은 이미 납입이 끝난 ‘유지 중인 보험’ 상태입니다. 이런 계약을 해지할 경우 보험사 시스템에는 해지 처리가 즉시 반영되지만 설계사에게 자동으로 통보되지는 않습니다. 즉 설계사가 별도로 고객 명단을 조회하거나 해당 계약을 직접 관리하지 않는 한 해지 사실을 실시간으로 알 수는 없습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.13
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가게에 물이샜습니다 가구에 물이 들어와서 물이다 먹었는데
안녕하세요. 보험전문가입니다.캡스 가게보험은 누수,침수로 인한 재산 피해도 일정 조건하에 보상받을 수 있습니다.우선 피해 현장 사진과 영상을 즉시 촬영해두세요.이후 캡스 고객센터 누수피해 보험금 청구 의사를 알리면 손해사정 절차가 시작됩니다.보험사에서 지정한 손해사정사가 방문해 피해 확인 및 견적 산정을 하고 수리 견적서,영수증,통장사본을 제출하면 보상금이 지급됩니다.임차인의 과실이 아니고 자연 누수라면 보상이 가능하니 수리 전후 사진,비용 영수증을 꼭 보관하세요.
보험 / 재산 보험
25.10.11
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