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병원별 MRI 검사비가 다르다던데 다른 이유가 뭔가요? 다르다면 실비 지급에 영향을 줄 수 있을 거 같아서요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.MRI 비용은 병원급별 수가·장비·판독 인력·가산율 차이로 달라집니다. 대학병원은 건강보험 기준수가 적용으로 오히려 저렴한 경우도 있고 의원·병원급은 비급여 책정 폭이 커 비용이 높을 수 있습니다. 실비는 통원 1일 한도 내에서만 지급되므로 고가 MRI는 초과분이 발생할 수 있어요. 비용 부담만 보면 대학병원이 유리한 경우가 있으나 대기·진료 필요성도 함께 고려하세요
보험 / 의료 보험
1일 전
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최근 5년 내 요관결석으로 6번 통원했는데, 보험 고지의무에 해당하나요？
안녕하세요. 보험전문가입니다.최근 5년 내 병원 이용 이력 중 요관결석은 고지의무 대상입니다. 동일 질환으로 6회 통원한 경우 ‘7일 이상 계속 치료’는 치료기간이 아니라 반복·연속 치료 여부로 판단하며, 결석은 재발 위험 질환으로 고지 대상에 해당합니다콩다래끼·비특이성 요도염은 모두 외래 치료로 종료된 경증 질환이나, 동일 질환 반복 통원 이력은 보험사·상품별로 고지 요구 여부가 달라질 수 있어 청약서 질문 범위 확인이 필요합니다
보험 / 의료 보험
1일 전
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25년차 아파트 화재보함 들려는데 어디가 좋나요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.25년차 아파트는 화재 + 누수보장이 핵심입니다. 단체보험은 건물 위주라 개인 화재보험 가입이 필요합니다. 메리츠·삼성·현대해상 등 주요 보험사는 누수손해 특약과 일상생활배상책임(아랫집 피해 보상) 설계가 유리합니다.세입자라면 건물 제외, 가재도구·누수·배상책임·임시거주비 중심으로 구성하는 것이 효율적이며 보험료는 월 1만원대부터 가능합니다.
보험 / 재산 보험
3일 전
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치료를 목적으로 mri 검사예정인데요. 1세대 실비와 4세대 실비의 실비보험금 적용은 어떻게 다른가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.치료 목적 MRI 기준으로 차이가 있습니다. 1세대 실비는 급여·비급여 구분 없이 보통 90% 내외로 자기부담금 10% 전후되며, 무릎 통증 원인 확인 목적이면 보장 가능성이 높습니다. 4세대 실비는 MRI가 대부분 비급여로 분류되어 80% 보장, 자기부담금 20%와 비급여 한도 적용, 비급여 청구 누적 시 보험료 할증이 될 수 있습니다. 단, 의사 소견서에 치료 필요성이 명확해야 합니다
보험 / 의료 보험
4일 전
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보험 지급 관련 궁금한게 있어요 도와주세요
안녕하세요. 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 의심 소견만으로는 보험금 지급 대상이 아닙니다.약관의 ‘진단 확정’은 3차 병원 등에서 뇌혈관조영술·MRI 등 검사 후 의사가 모야모야병으로 확정 진단하고, 해당 질병코드가 기재된 진단서가 있어야 성립됩니다.건강검진센터의 ‘의심’이나 진료의뢰서 단계에서는 보험금 청구 사유가 되지 않습니다.따라서 아직 끝난 것이 아니며, 최종 확정 결과에 따라 지급 여부가 결정됩니다.
보험 / 의료 보험
4일 전
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하지 정맥순환 질환은 의료보험이 되는가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다. 하지 정맥순환질환은 질병으로 진단되면 건강보험 적용을 받습니다. 진료·초음파 검사, 필요 시 치료까지 급여 대상입니다. CT 촬영도 의학적 필요성이 인정되면 건강보험 적용되며, 단순 미용 목적이나 필요성 부족 시 비급여가 될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
26.01.09
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실비는 면책기간이 없는데 암보험은 1년 미만이면 50%만 암진단비를 준다던데 면책기간을 두는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.암보험에 면책·감액기간을 두는 이유는 가입 직전에 이미 암이 의심되거나 진행 중인 사람이 바로 보험금을 받는 걸 막기 위해서입니다. 암은 갑자기 생기기보다 잠복·진행 기간이 길어, 이를 걸러내지 않으면 보험제도가 유지되기 어렵습니다. 실비는 실제 치료비 보전 성격이라 면책이 없지만, 암진단비는 고액 정액보장이라 더 엄격한 기준을 둡니다.
보험 / 의료 보험
26.01.09
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종합보험 암보험 면책기간 90일 안지났는데 병원 가버리면
안녕하세요. 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 지금 병원에 가셔도 나중 암보험이 50%로 줄어들지는 않습니다.면책기간은 ‘암 진단 시’에만 적용됩니다. 면책기간 전에 위염·소화기 질환 등 비암 진단을 받아도, 이후 2~4년 뒤 새로 암이 진단되면 암보험은 정상 100% 지급이 원칙입니다.다만 면책기간 내 암 확진 시에만 미지급 또는 감액 대상이므로, 증상이 있으면 보험과 무관하게 진료는 받는 게 맞습니다.
보험 / 의료 보험
26.01.08
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f코드 암보험 가입 가능 회사 있을까요
안녕하세요. 보험전문가입니다.F코드가 있어도 암보험이 전부 불가능한 것은 아닙니다. 다만 보험사별 심사 기준이 달라 일반형은 거절되거나 보장 제한이 붙을 수 있고, 유병자 암보험으로 안내되는 경우가 많습니다.보험료는 정상 가입 대비 다소 비싸질 수 있으며, 진단·치료 시기와 현재 상태에 따라 달라집니다. 대비 목적이라면 여러 보험사에 사전 심사로 비교해보는 것이 가장 정확합니다
보험 / 의료 보험
26.01.07
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치아보험 가입가능한가요 진료는 받앗습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입 자체는 가능한 경우가 많습니다.다만 치아보험은 고지의무와 면책기간이 중요합니다.최근 잇몸붓기로 치과 진료를 받고 엑스레이 촬영, 충치 진단을 받은 사실은 고지 대상입니다. 이를 숨기면 추후 보험금 지급이 거절될 수 있어요.또한 치아보험은 보통 가입 후 90일~1년 이내 충치·보존치료는 면책이라, 지금 발견된 충치는 가입 후 바로 보장받기 어렵습니다.
보험 / 의료 보험
26.01.06
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