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어머니께서 어린이집에서 넘어지셨습니다(실비보험 및 산재보험 관련 문의)
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 산재처리로 승인된 금액은 실손의료비 처리가 불가능합니다.만약 산재처리 불능난 본인이 납입한 금액이 있다면 실손의료비 청구가 가능합니다.- 일반보험의 정액성 담보는 조건에 부합시 가입금액을 지급하는 상품으로 산재와 실손 관련없이 지급대상입닙다.
보험 / 의료 보험
23.04.04
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도수치료 옛날 실비 적용 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 도수치료는 법정비급여 치료로 실손의료비 보장 대상입니다.- 17년 4월 이후 부터는 비급여 도수치료 특약 가입자만 보상가능합니다.- 이전 상품은 모두 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.04.04
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보험에서 실효상태는 어떤 상태인건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험실효란 : 두 달 이상 보험료 연체를 한다면 보험 회사가 계약을 해지하여 그 효력을 상실되는 것을 말합니다.: 미납된 보험료를 납입하시면 부활이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.04
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현대해상 4세대 실비보험 최소 청구금액은 얼마인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 아래와 같이 계산됩니다. ① 급여부분 계산 방법가. 입원- 급여 중 일부 본인부담금 또는 전액 본인부담금의 80%나. 통원- 통원 회당 20만원한도- (의원·병원 경우) 급여 중 일부 본인부담금 또는 전액 본인부담금에서 1만원과 보장대상의료비 20% 중 큰 금액 공제- (종합병원·상급종합병원 경우) 급여 중 일부 본인부담금 또는 전액 본인부담금에서 2만원과 보장대상의료비 20% 중 큰 금액 공제② 비급여 부분 계산 방법가. 입원- 비급여 금액 중 3대 특약 비급여를 제외한 금액의 70%나. 통원- 통원 회당 20만원한도- 비급여 금액 중 3대 특약 비급여를 제외한 금액의 3만원과 보장대상의료비 30% 중 큰 금액 공제
보험 / 의료 보험
23.04.03
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운전자보험 자부상 청구를 어떻게 하는건지 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.1. 자동차보험에서 자기신체처리나 대인처리를 받았다면, 자기신체(자동차상해), 대인처리 지급 결의서를 요청합니다.2. 해당 서류를 운전자보험에 청구합니다. (지급결의서상 사고내용과 부상등급 기재)3. 자동차보험, 운전자보험은 각각의 보험으로 청구도 각각 해야합니다.
보험 / 상해 보험
23.04.03
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요실금 수술시 실비보험이 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 요실금은 실손의료비 지급대상이 아닙니다.- 일부 상품에서 수술금으로 정액성으로 보험금을 주는 수술금 담보는 있지만 실손의료비는 면책 대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.04.03
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보험 가입 후 류마티스 관절염 진단 되면 보험 강제 해지나 부담보 잡히나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험은 보험 가입이후 생긴 질병이나 상해를 보장합니다.- 따라서 가입기간중 발생한 질병으로 보험이 해지되는 일은 없습니다.
보험 / 의료 보험
23.04.03
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도수치료를 받고 있는데보험사로 부터 전화를 받았어요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 도수치료는 17년 4월 이후 보험가입자라면 비급여 도수치료 특약가입자만 보장 대상입니다.- 가입일자를 기준으로 연간 50회를 한도로 지급하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.04.03
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한의원은 실비보험이 불가능한가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 가입시기에 따라 보상여부가 달라질수 있습니다.- 한방치료는 2009년 10월 이후 가입자에 한하여 비급여를 제외한 급여부분만 보장가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.03
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보험에 자기부담금이 있는 이유가 무엇인지요.? 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 자기부담금은 모럴사고를 방지하는 최소한의 안전장치입니다.- 보험회사에는 자기부담금에 대하여 가입자에게 손해액 일부를 부담시킴으로써 사고 예방을 유도하고, 보험회사의 손해사정 비용을 절감하게 하기 위해서 입니다.
보험 / 재산 보험
23.04.03
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