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답변 내역

대장내시경 간호사 용종이렛는데 교수는 염증조직검사?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 단순 질병수술금이라면 지급대상입니다.- 다만 특정 진단명에 따른 수술금이라면 조직검사에 따른 진단과 수술 모두 충족해야 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.12.13
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폭행으로 인해 치료비가 많이 나왔을 때 실비적용을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 고의사고 면책조항이 있어 쌍방폭행의 경우 보험금 지급이 어려울 수있습니다.- 일방적 피해로 피해자로 확인되면 지급대상입니다.
보험 / 상해 보험
23.12.13
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보험에서 입원 시 일당보장은 여러개 있어도 모두 보상받을 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 네 중복지급 가능합니다.- 정액성 담보인 일당, 진단금, 수술금 등은 실손의료비와 달리 중복으로 지급 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.13
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보험사가 동일질병의 2회 이상의 수술비 지급을 거부합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 담보에 따라 다르겠지만 질병수술금의 경우 동일질환으로 365일 1회 인정입니다. - 통상 동일질환으로 같은 수술을 2회 이상 수술시 1회 지급처리하고 있습니다.- 질문자님의 약관에는 종류에 대한 언급만 확인되어 분쟁소지가 있어보입니다.
보험 / 의료 보험
23.12.13
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실비보험 청구했는데 보통 얼마만에 입금될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.통상 접수일로부터 3영업일 이내 처리됩니다. 현장조사의 경우 최장 30영업일 이내 처리됩니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.12
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대상포진예방접종 실비 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 불가능합니다. 실손의료비는 약관상 예방접종을 보상하고 있지 않습니다.- 따라서 예방접종은 보상대상이 아닙니다.
보험 / 의료 보험
23.12.12
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4세대 실손보험 혈압약 청구는 안하는게 좋을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대 실손의료비는 급여부분이 아닌 비급여부분을 연간 청구금액 별로 5분위로 나누어 할증/할인을 진행합니다.- 급여처리받은 약제라면 청구하세요
보험 / 의료 보험
23.12.12
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초음파 검사 실비청구 할 수 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 가능합니다. 단순 건강검진이 아닌 의사의 소견하에 검사하신 검사비용이라면 청구대상입니다.- 영수증과 세부내역서 구비후 접수 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
23.12.12
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임플란트를 한 후에 나머지 치아에 대한 치아보험 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 가입전 아래와 같은 사항에 미해당된다면 보험가입이 가능합니다.1 현재 틀니를 하고 계십니까?2. 최근 1년이내 충치로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 치료(충전치료, 보철치료), 투약과 같은 의료행위를 받은 사실이 있거나 치료가 필요하다는 진단을 받은 적이 있습니까?3. 최근 5년이내 치주질환(잇몸병, 풍치)으로 자연치를 1개 이상 상실하였거나 치주수술 (잇몸수술)을 받았거나 치주수술이 필요하다는 진단을 받은 적이 있습니까?
보험 / 의료 보험
23.12.12
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치아보험 인플란트지원은 가입후 언제부터 받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 치아보험은 가입후 90일 기간 면책기간, 상품에 따라 1년 또는 2년간 감액기간이 있습니다. - 치아보험의 보철담보는 보험기간내 발상한 사고로 발치 + 보철치료한경우 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.12.12
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