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답변 내역

보험료가 2달간 미납이 되어있었던 기간에 진료했던 실비는 청구 못하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험회사에서 실효내용을 전화나 등기로 소비자에게 고지되고 해당보험이 실효상태였다면 보상이 불가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.15
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수리비 청구에 있어서 차익이 생기면 이건 보험사기인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 네 명백한 보험사기입니다.- 실제 배상분을 초과하여 보험금의 편취목적이 있다면 보험사기에 해당합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.15
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병원 가면 비급여 라는게 있는데 무었인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 비급여란 건강보험을 적용받지 못해 환자가 진료 비용을 전액 부담하는 것을 말합니다.- 해당 부분도 실손의료비 보장대상입니다. 다만 보험사에서 보장하지 않는 성형수술, 보조기 등은 보상제외됩니다.
보험 / 의료 보험
23.04.15
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일년동안 병원비 상한제가 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 건강보험료 납입 수준에 따라 본인부담금 상한제를 적용합니다.- 상한제 초과금 발생시 해당금액을 건강보험공단에서 환불해 드립니다.
보험 / 의료 보험
23.04.15
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화재나 상해 보험금 청구시 몇년까지 청구가 가능하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험청구소멸시효는 현재 3년 입니다.- 3년 이내 사고라면 서류구비후 접수 부탁드립니다.
보험 / 저축성 보험
23.04.15
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청구하지 못한 보험은 만료기한이 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험금 청구소멸사효 기간은 3년입니다.- 서고일 기준 3년 이내라면 서류구비후 접수 부탁드립니다.
보험 / 저축성 보험
23.04.15
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운전자 보험 실비항목 꼭 필요한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비는 중복가입이 불가능하면 중복가입이 상태라면 이중지급이 불가능합니다.- 이득금지원칙에 따라 실제 손해난 비용내에서 각 보험사에서 비례보상 처리됩니다.
보험 / 상해 보험
23.04.15
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감기몸살로 인한 영양제링거 맞을시 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 치료목적의 소견으로 처방시 가능합니다.- 단 보험사마다 심사기준이 상이할수 있음으로 사전 문의가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.15
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부정맥 관련 가입한 보험 수령이 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 약관에 의거한 진단이 확정되면 진단금, 수술금 등의 보험금은 지급대상입니다.- 심장질환은 심장초음파, 심전도, 관상동맥조영술 등을 기초로 합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.15
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실비보험 청구 언제까지 하면 되는지요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 2015년3월 상법 개정으로 현재 보험금 청구 소멸시효는 3년 입니다.- 3년 이내 사고라면 서류구비후 접수부탁드립니다.
보험 / 저축성 보험
23.04.14
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