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5세대 보험에 대해서 알고싶어요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 현재 실손의료비는 4세대이며 아직 5세대로 변경되지 않았습니다.- 4세대 의료비는 21년 7월 이후 판매하는 실손의료비를 칭합니다.- 해당 보험은 보험료는 저렴하나 기존상품보다는 자기공제율이 높습니다.
보험 / 저축성 보험
22.11.20
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골절진단비는 여러개 가입되어있어도 다 받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 같은 중복비례담보가 아니라면 정액성 담보는 중복 보장가능합니다. - 골절진단금은 정액성 담보로 각 보험사마다 처리 받을수 있습니다.
보험 / 의료 보험
22.11.20
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골절이의심된다하면골절진단자금도받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 골절진단금 약관에서 말하는 골절이란 외력에 의해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 골절이 의심되는 경우에는 단순방사선검사(X선 촬영) 또는 CT와 같은 영상검사 등을 통한 진단입니다.- 따라서 영상검사 기초로 내려진 진단이라면 골절진단금 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
22.11.20
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실비 보험이 개인 단체 두개 가입되어 있는데 어디로 보험청구하는게 좋은가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비는 중복보장 대상이기 때문에 양쪽 모두 청구하여 지급처리 받아야됩니다.- 한 쪽으로만 청구한다면 지급보험금의 중복비례 금액 일부만 처리 받습니다.
보험 / 저축성 보험
22.11.20
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비염수술,코성형 같이하면 실비보험적용되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 약관상 보상하지 아니하는 손해 중 일부에 미용성형은 보상하지 않는다고 기재되어있습니다. : 쌍꺼풀수술(이중검수술), 성형수술(융비술), 유방 확대(다만, 유방암 환자의 환 측 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술, 주름살 제거술 등 미용목적 의 성형수술과 그로 인한 후유증치료
보험 / 의료 보험
22.11.20
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비밸브협착증 수술과 코성형 보상가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 비염으로 인한 비벨브수술은 실손의료비 지급대상이지만 약관상 융비술은 비보장 대상입니다.- 약관상 보상하지 아니하는 손해 중 일부[ 쌍꺼풀수술(이중검수술), 성형수술(융비술), 유방 확대(다만, 유방암 환자의 환 측 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술, 주름살 제거술 등 미용목적 의 성형수술과 그로 인한 후유증치료 ]
보험 / 의료 보험
22.11.20
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치아보험 청구에 횟수가 정해져 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 치아보험 중 일부 담보는 연간 한도가 있습니다.- 한도가 있는 담보는 보철 담보의 틀니,/임플란트, 보존담보의 크라운 치료입니다. 치료에 참고 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
22.11.19
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실손보험처리 30~40%만 지급된다?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 현재 4세대 실손의료비는 급여는 80% 비급여는 90% 보상합니다. - 또한 3대 비급여 특약인 주사, 증식, 도수치료, 체외충격파, MRI는 3만원과 30%중 큰 금액을 공제합니다.- 약관상 건강보험처리 받지 못한 건강보험 미가입자의 청구건에 대해서는 40% 지급처리 하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
22.11.19
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꼭 발치를 해야만 임플란트 보험 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 치아보험의 보철담보는 보장개시을 이후 진단 확정된 치아우식증, 치주질환 또는 상해의 치료 목적으로 영구치를 발치 진단 확정 받고, 해당 영구치 발치 부위에 보철을 받은 경우에 지급처리되는 담보입니다.- 따라서 단순 발치가 아닌 치아우식증, 치주질환 진단에 의한 발치 + 보철치료가 이루어져야 보상 대상입니다.
보험 / 의료 보험
22.11.19
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실비보험 진료 보험금관련해서 질문
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 정신과 질환은 대부분 실비에서 보상하지 않거나 보상범위가 적습니다.- 일부가능한 실손의료비는 16년 1월 이후 가입자에 한하여 F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98에 대해 요양급여만 가능합니다.- 건강보험처리받은 급여금액에서 공제금액을 제외함으로 참고부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
22.11.19
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