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답변 내역

수술보험금 청구 서류를 접수한 시점에, 시효가 중단되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.이미 보홈사에 청구시효내 청구하였다면 시효소멸되지 않습니다.심사나 분쟁으로 늦어진 내욕은 시효기간에 포함되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.27
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사정상 보험료 한달 미납 시 보장 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.연속하여 2회 보험료 미납하면 보험실효 상태입니다.보험실효 상태가 아니라면 보상 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
25.11.27
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질병수술비 받을수있나요 위용종제거했어요
안녕하세요. 보험전문가입니다.용종제거술을 하였다면 질병수술금 지급대상입니다. 정확한 수술명이 명기되어있지 않아 진료비세부내역서나 수술확인서 또는 수술명이 확인되는 소견내용으로 첨부하시는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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사망보험금이란 무었인지알려주세요
안녕하세요. 보험전문가입니다.사망보험금이란 생명을 담보로 하는 보험상품으로 보험기간중 사망시 약정한 금액을 지급처리하는 상품입니다.다만 질병/상해/재해 사망의 종류에 따라 보상하는 특약도 있으니 가입한 상품내역을 살펴보아야합니다.
보험 / 재산 보험
25.11.26
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다빈치로봇 수술 실비 보험 보상 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.자궁근종으로 인한 로봇시술은 실손의료비 보장이 가능합니다.진단서, 영수증, 세부내역서 등을 구비하여 접수하시면 보상 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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건보 본인부담상한제 이해하기 쉽게 설명해주실 분
안녕하세요. 보험전문가입니다.본은부담 상한제는 월 건강보험료 납부 수준에 따라 연간 (1월1일 ~ 12월31일) 건강보험처리 받은 급여금액이 상한액을 넘는 다면 초과분을 돌려주는 제도입니다.실손의료비는 초과금을 미지급하기에 이미 초과되었다면 급여금액외 비급여금액만 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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실손보험 가입 전 고지를 안했다며 직권해지 예정이라고 하는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 고지의무 위반력이 확인된다면 보험사는 약관과 상법상 보험계약을 직권으로 해지할수 있습니다.해지까지 발생된 보험료는 전액이 아닌 해지환급금으로 돌려받을수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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의료보험 관련질문입니다. 도와주세요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 공제금액 이상 발생된 의료비라면 청구가 가능합니다.동일 영수증이 아닌 새로운 영수증이라면 당연히 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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간병보험 입원적절성 검사 법률자문?
안녕하세요. 보험전문가입니다.간병보험은 실질적인 간병여부 확인은 물론 최근에는 보험사에서 경증질환에 대해 간병인 사용이 적절한지 확인하는 과정으로 심사하고 있습니다.청구시 심사관련 유의가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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병원 비급여로 처방,약국 전산에는 급여 처방 이럴 수도 있나봐요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.급여/비급여는 약국에서 입력하는 것이 처방전을 발부하는 병원측에서 입력하는 것입니다.급여 내역에 준하여 급여약으로 적용되신것 같습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.26
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