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답변 내역

보험 실비청구에대해 문의드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 청구대행 서비스를 신청하셨다면 한 곳에만 서류를 보내도 최초 받은 보험사에서 양 사에 접수를 대행하는 서비스를 시행합니다.- 해당 서비스 미신청시 직접 각각의 보험사에 접수를 하셔야합니다.
보험 / 재산 보험
23.12.26
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실비 받을때 본인부담환급금 제외되는거 맞나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 2009년 10월 이후 실손의료비는 약관상 본인부담상한제 초과금은 보상하고 있지 않습니다.- 이전 계약 또한 법원이나 분쟁조정위원회 판례상 지급하지 않는 손해로 보고 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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병원이나 약국에서 비급여 표기된것은 보험처리가 안되는건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 비급여는 건강보험공단에 급여처리가 안되는 부분으로 실손의료비에서 보상합니다.- 다만 약관상 보상이 불가한 비급여치료는 실손의료비에서 보상이 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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유병자 실비는 비급여부분은 해당안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 비급여도 실손의료비 보상이 가능하지만 일부 비급여(3대 비급여라고 하는 주사, 도수/증식/체외, MRA/MRI)는 불가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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실비보험 환급신청해 필요한 서류들은 뭐가있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 청구를 위해서는 영수증, 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류를 구비하여야 합니다.- 치료받은 의료기관에 요청하면 발급이 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.26
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아버지가 대장내시경에서 용종 떼고오셨는데 보험사에 며칠내로 얘기해줘야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험금 청구 소멸시효는 3년입니다. 사고발생일로 부터 3년이내 청구가 가능합니다.- 가입 이후 사고라면 따로 알릴 필요는 없습니다. 청구담보가 있는 경우 서류 구비하여 청구바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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한방치료도 실비보험처리가 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 2009년 10월 이후 가입한 실손의료비 가입자만 한방치료를 보험적용 받을 수있습니다.- 다만 비급여를 제외한 급여부분에 보장이 가능합니다. 한방 비급여는 보장이 불가하니 유의하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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한의원에서의 도수치료는 보험혜택이 안되는건가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 2009년 10월 이후 가입한 표준화 실손의료비에서만 한방치료를 보상합니다.- 다만 급여부분만 보상함으로 도수치료처럼 비급여라면 보상이 불가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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실비는 한방치료는 실비처리가 안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 2009년 10월이후 가입한 실손의료비 부터 한방치료시 급여를 보상하고 있습니다. - 비급여 치료는 보상이 안됨으로 유의 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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임신 관련된 진료는 왜 실비처리가 안되는건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 약관상 보상하지 않는 손해에 임신, 출산과 관련된 의료비용을 기재하고 있습니다.- 따라서 실손의료비에서 임신질환 코드(O코드)는 보상하고 있지 않습니다.
보험 / 의료 보험
23.12.26
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