전문가 프로필

답변 내역

턱관절 디스크 실비청구 질문합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 2013년 경에 가입하셨다고하면 보험약관상 치아관련 치료시 급여부분만 보장이 가능합니다. 비급여는 약관상 보상이 불가능합니다.- 턱관절에 대한 정확한 진단명 확인이 필요해보입니다.- 통상 K00 ~ 08을 치아진단으로 보고 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.12.16
0
0

암보험의 경우에는 중복 보상이 가능한가요.?
안녕하세요. 보험전문가입니다. - 암진단금, 수술금, 입원 일당 등의 정액성 담보는 중복지급이 가능합니다. - 따라서 암 진단금은 가입한 금액만큼 모두 수령이 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.16
0
0

치아보험으로 임플란트할려면 과거 진료기록 어디까지 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 임플란트로 인한 보철치료시 단순 임플란트 시술일떄 보험금을 지급하는 것이 아니라치아보험에서는 해당 치아에 우식증이나 치주질환을 진단받고 발치하여 임플란트 시술한 경우에 지급합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.16
0
0

보험 설계사분이 한 달치 보험료를 미리 내준다고 하는데 불법 아닌가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험업법 제98조에 따르면 보험계약의 체결 또는 모집에 종사하는 자는 보험계약자나 피보험자에 특별이익을 제공하거나 제공하겠다고 약속하면 안 된다고 규정하고 있습니다. 이를 어길 시 3000만원 이하 벌금 또는 3년 이하의 징역에 처할 수 있다. 발각될 경우에는 보험소비자 또한 처벌을 받습니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.16
0
0

실비보험 가입관련 문의 드립니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 금감원 표준표죽약관에 의해 상품의 구성됨으로 어느 보험사에 가입하여도 보장내역은 같습니다. 따라서 보험료가 저렴한 보험사를 조회하여 가입하는 것을 추천합니다.
보험 / 상해 보험
23.12.16
0
0

회사에서 가입하는 단체 실비보험에 대해 문의합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비는 대표적인 실손형 상품으로 중복가입이 불가능합니다.- 만약 2건 이상의 실손의료비를 가입하였다면 양 보험사에서 비례보상하여 처리됩니다.
보험 / 의료 보험
23.12.16
0
0

실비보험 청구 매번 하는 거 안 좋은가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 모두 청구하셔도 상관없습니다.- 다만 최근에 판매되는 4세대 실손의료비라면 연간 비급여 청구력에 따라 다음해 보험료가 인하/인상 될수 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.12.16
0
0

실비보험에서 왜 자주 청구하면 안좋다고 하는건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대 실손의료비 가입자라면 연간 비급여금액 청구력에 따라 보험료가 상승/인하될수 있습니다.- 4세대실손의료비는 2021년 7월 이후부터 판매되었습니다.
보험 / 의료 보험
23.12.16
0
0

자전거를 타고 가다 행인을 다치게 했을 시 일배책으로도 보장이 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다.일상생활배생책임 특약은 일상생활중 타인의 신체를 다치게하거나 재물을 손괴하여 법적책임이 발생하면 보장대상입니다.
보험 / 상해 보험
23.12.16
0
0

보험에서 같은 질병으로 1년을 보장받으면 6개월 면책기간이라고 보장을 못받는 이유가 멀까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.표준화 이전 보험에 가입하신거 같습니다. 해당 포함은 180일 면책기간이 존재하면 해당기간에 치료를 받는다면 의료비를 자부담하여야 합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.16
0
0