답변 내역

치과에 어떤 말을 한다고 해서 보험처리시 유리하지는 않습니다.사실대로 음식 섭취중 이물질로 인한 사고라고 말씀하시면 됩니다.기존 치료가 되어있는 치아이기때문에 원상회복에 대한 비용 정도가 지급될 것으로 보입니다.

대물처리해도 물적할증 기준 이하이기에 할증은 안될것입니다.다만 무사고기간이 있다면 무사고할인이 적용되지 않아 보험료 인상이 될 수 있는 사고입니다.납부하신 보험료 총액에서 무사고할인 정도를 확인한 후 처리여부 결정하셔도 될 듯 합니다.

자부상의 경우 사고로 인한 상해급수에 따라 지급되는 보험입니다.기본적으로 상해에 대한 진단이어야 하며 상해 이외에 질병등은 사고와 관계가 없어 자부상 상해급수에 포함되지는 않습니다.단순히 진단코드를 보고 판단하기는 어렵고 진단서, 검사기록 등 의료기록을 검토해야 할 것입니다.

자상의 경우 향후치료비를 지급하지 않습니다.위자료와 통원 1일당 8천원의 보험금, 입원기간 휴업손해 85%, 후유장해 발생시 장해보험금이 지급됩니다.업무중 사고의 경우 산재처리 가능하니 이 부분도 회사측에 문의를 해보시기 바랍니다.

골절이나 인대파열 등 부상이 아닌 경상환자의 경우 사고 3일이 지나면 현실적으로 입원치료는 어렵습니다.사고 8일째라면 입원치료는 어려워 보입니다.

책임보험은 한도금액이 있고 한도초과 손해에 대해서는 운전자가 보상해야 합니다.피해자와 합의가 안될 경우 형사처벌(부상정도로 볼때 벌금형 예상)이 되며 책임보험 초과에 대해서는 별도 민사가 존재합니다.가장 좋은것은 피해자와 민,형사 한꺼번에 합의를 하는 것입니다.현재 피해자가 책임보험 초과 치료비에 대해 어떻게 처리(무보험상해담보로 처리 등)하고 있는지도 확인을 해야 할 것입니다.

추나 치료는 환자의 상태에따라 병원에서 결정하게 됩니다.자동차보험으로 처리가 끝난 후 추가 치료에 대해서는 자동차보험으로 처리가 안되기때문에 진찰이나 기본적인 물리치료비 정도만 자동차보험으로 처리가 됩니다.추가 추나치료에 대해서는 실비로 처리 가능할 것이나 실비에서도 치료에 대한 적정성을 검토해서 지급여부를 결정하기때문에 무조건 지급되는 것은 아니라고 보셔야 할 것입니다.

기본적인 보험처리를 위한 동의라고 보시면 됩니다.다른 목적으로 사용되는 일은 거의 없으니 동의해주시고 처리하시면 됩니다.다만 보험회사에서 의료기록 열람, 복사 및 자문동의를 요청할 경우 이 부분은 조심해야 합니다.

휴차료의 경우 증빙자료를 제출해서 처리합니다.사고 전 3개월 정도면 휴차료 입증에 대한 증빙자료가 될 것이며 보험회사에서 그 내용을 인정하지 않는것은 문제가 있어 보입니다.휴차료 금액에 대해 금감원에 민원을 넣어보시는 것도 방법일 듯 합니다.

교차로 사고의 경우 사고상황에따라 과실이 달라지게 됩니다.특히 신호없는 교차로의 경우 우측 차량이 피해차량이 되나 선진입 여부에따라 가,피가 달라지게 됩니다.보험처리하시면 보험회사에서 사고조사 후 과실조정을 하여 처리활 것입니다.