답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.이미 청구한 내용에 들어가시면 보상담당자를 확인하실 수 있습니다.해당 보상담당자 연락처로 연락하시면 추가서류를 보낼 FAX번호나 서류를 받을 일반 연락처를 별도로 알려줍니다.전달받은 번호로 보완서류만 보내주시면됩니다.아니면 모바일 앱에서 신규청구가 아닌 추가청구 로 들어가서 서류를 보완해주시면됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.알고계신대로 CI보험은 "중대한" 이란 조건부가 붙기에 보험금을 지급받기에 어려움이 있습니다.3대질병이 발병하였을때 사망보험금의 일부를 선지급받는 보험으로 3대 질환 중 암은 비교적 지급받으시는분들이 많으나뇌와 심장부분에 있어서 보험금을 지급받기가 너무 까다롭기에 못받는다싶이 설명하시는 설계사분들도 많이 계십니다.이외에 특약들은 중대한 이란 조건부가 따로 붙는것이 아니기에 일반 보험특약과 동일하게 지급기준을 적용받습니다.3대 질환에서도 뇌, 심장 부분에 대해서 단점이 있으나장점도 존재합니다.요즘은 해지환급금이 없거나 적은 유형의 상품들을 주로 취급하지만CI보험의 경우 해지환급금도 어느정도 되는 편입니다.주계약 및 다른 특약들을 감액 및 배서하고 부족한 부분들을 채워 가입하시는것도 좋은 방법이나 주계약을 감액하게되면 3대 질환역시 감액한 비율만큼 감액됩니다.현재 CI보험 안에 실비나 다른 특약들을 다 포함하여 12만원 정도 납부하고 계신다면 주계약 역시 크게 높지않을 수 있습니다.감액한다고하여도 크게 변동되지 않을 가능성이 높습니다.보험료에 큰 부담을 갖고 계신것이 아니라면 감액보단 추가로 뇌와 심장부분을 보완해주시길 추천드립니다.추후 CI보험을 해지해서 사용하실 수도 있고, 연금전환이 가능한 경우도 있습니다.(모든 CI보험이 연금전환이 되는것은 아니기에 고객센터 확인 필요 )

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.2년전에 실비보험을 갱신하면서 고혈압이 있었지만, 없다고 하셨다는 질문을 이해하기 어렵습니다.갱신계약건이라면 이전 제일 처음 가입하셨을때의 고지항목을 그대로 끌고 가기에 문제가 되지않습니다.또한 갱신건이라면 다시 병력을 고지할 일이 없습니다.2년전 갱신이 아니라 가입시 병력사항을 제대로 기재하지 않았다는 의미로 보고 답변을 해드린다면계약 3년 이내 고지위반이 발생시 강제해지가 이루어질 수 있습니다.3년이 넘으면 괜찮겠지? 라고 생각하시는분들과간혹 위반해서 가입 후 3년이지만 괜찮다고 하시는 잘못된 상식을 가진 설계사분들도 꽤나 있습니다만해지만 되지 않을뿐이지 해당 위반 사항과 관련있는 모든 보험금 청구권에 대해서보험금이 지급되지 않습니다.때문에 보험을 준비하실때에는 병력고지를 제대로 하시는것이 제일 중요합니다.현재 병력이 고혈압 이외에 없다면 다시 고혈압을 고지하고 할증인수가 되시는지 확인하시고인수가 된다하면 해지 후 재가입을 하시는것이 제일 안전합니다.아니면 고혈압과 관련된 보험금은 면책된다는 사실을 감안하시고 그대로 유지하시는 방법뿐입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반적으로 국가건강검진 대상자는 건강보험공단에서 확인하실 수 있습니다.직장인가입자라면 해당 직장으로 통보가 되오나직장가입자라 하여도 일반검진대상자라면 해당 연도에 건강검진을 하셔야합니다.입사하신분에게 먼저 건강보험공단에 접속하여 대상자로 되어계신지 확인해보심이 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비를 가입할때 병력고지를 제대로 하지 않았다면 추후 보험금 미지급이나 강제해지가 이루어질 수 있습니다.간혹 잘못된 상식을 알고계신 설계사분께서 3년만 지나면 강제해지가 안되니 3년만 버티고 그뒤에 청구하세요 라고 하시는분이 계시지만해지만 되지 않을뿐이지 위반사항과 관련된 보험금은 전액 면책, 즉 혜택을 받지못하게됩니다.현재 고혈압 이외에 병력이 없으시다면다시 제대로 고지하여 할증인수라도 되시는지 확인해보시는것이 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.건강보험료와 장기요양보험료는 분리되어 있으나건강보험에 가입하게되면 동시에 같이 가입되게 되어있습니다.또한 건강보험공단에서 같이 관리하여 건강보험고지서에 같이 기재되어있으나두 보험료의 사용처가 별개로 구분됩니다.일반적인 의료시설을 이용할때 혜택을 받는 건강보험추후 65세 이후나 노인성질환으로 장기요양을 필요로하는 상황이 되었을때재가급여나 시설을 이용할때 받을 수 있는 장기요양보험입니다.이렇게 사용처가 별도로 되어있기에 보험료 역시 별도로 분리되어 운영됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.아파트 주차장에서 넘어진것도 상해에 해당합니다.시민안전보험에 상해의료비가 있으시다면 진료비의 일부분을 지급받으실 수 있습니다.살고계신 지역의 시민보험에 어떠한 특약이 가입되어있는지 확인해보시는것이 우선입니다.보통 비급여치료내역을 제외하고 청구당 3만원의 공제금을 차감하여 지급합니다.청구서류는 일반적인 보험금 청구서류랑 동일하게진료영수증, 세부내역서, 초진차트를 첨부하시면됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실질적인 간병활동을 하신것이라면 보험사에서도 뭐라 하실게 없습니다.간병인업체를 통하여 간병인으로 지정되어 계신 상태에서간호기록지 및 간병일지를 잘 작성해주시면 크게 문제될것이 없습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질문에서 적어주신 가입한 자동차 보험 운전가능 범위에 보면"주민등록증상 1974년 04월 09일 및 1969년 08월 08일 출생자만 운전 가능한 만48세이상 ~만60세이하, 부부한정 운전특약에 가입"를 자세히 보시면 만48-60세 이하 // 부부한정! 운전자 특약이라고 적혀있습니다.아무리 48-60세 사이라고하더라도 부부 한정임으로 제 3자가 운행 시 보험적용 받으실 수 없습니다.앞에 적혀 있는 48-60세 의 나이가 중점이 아닌부부한정 이라는 점을 중점적으로 보셔야합니다.부부한정이 아닌 누구나 특약이나제3자를 기명하여 운전자범위로 등록을 해두셔야 보험적용을 받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.알고계신대로 신경학적 결손을 동반한 디스크 탈출, 척추 골절 과 같은 경우 MRI급여적용이 가능합니다.보험사에서는 진료세부내역서 내용을 토대로 보험금 지급여부를 결정합니다.의사분께서 세부내역서에 비급여 MRI로 기재해주셨다면보험사에서는 해당 내용을 보고 판단하기때문에 실손의료비에 비급여 특약이 없다면 지급하지 않습니다.또한 의사의 권유가 있더라도 x-ray나 CT // 보존적치료(물리치료) 등 선행 치료가 이루어지고 난 이후에MRI를 찍어야 급여로 인정해주는 경우가 많습니다.일단 다음 진료에 다시 의사분께 급여적용이 가능한지 확인 이후 수정이 가능하면수정하여 청구를 진행하셔야합니다.