답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가입하신 상품종류에 따라 다르게 적용됩니다.판매당시 건강체 할인(무사고 전환) 적용 상품으로 가입하셨더라면 당연히 매년 무사고(입원,수술,중대질환진단여부)에 따라 할인적용받으실 수 있지만무사고전환 상품이 아닌 일반 상품으로 가입하셨더라면 해당사항이 되지 않습니다.아이들의 건강상태를 확인해보시고 무사고전환 대상의 상품이 아니라면 어린이 보험을 준비가 가능할때 리모델링을 한번 생각해보시는게 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어떠한 질병으로 무슨 수술을 진행했느냐에 따라 달라지게됩니다.예외질환으로 분류되어 수술 즉시 인수가 되는 경우도 있고,305와 같이 입원,수술력을 0년 즉 3개월만 지나고 인수해주는 방향의 상품도 있습니다.유병자/간편 상품들도 다양하게 세분화되어 있기에 정확히 어떠한 질병코드를 부여받고 어떤 수술을 진행하셨는지 확인해보시고 예외질환으로 분류되는지 체크하는게 제일 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가입하신 실손의료비에 따라 다르게 적용됩니다.16년 이후 가입하신 실손의료비라면 급여항목에 한하여 일부 실손의료비 적용을 받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험금 청구에 관하여 약관상 해당하는 상병코드 혹은 수술수가코드 등이 다르기에 청구가 거절 되는 경우도 있으며,가입 전에 병력 고지를 잘못하여 고지위반으로 거절 및 해지되는 경우도 많습니다.가입 직후 입원 혹은 수술 등 큰 보험금 지급 사유가 발생하게되면 보험금 청구 관련 서류를 발송하다고 바로 보험금 지급 검토를 하는것이 아닌근접사고건에 대해서는 보험사에서 손해사정사를 보내 조사하는 경우가 빈번할 정도로 많습니다.(병력 고지 위반한것이 없는지, 해당 치료가 과하지 않고 적절한 치료를 받은것인지 등)보험금 청구 시 부지급 된다면보험사에 부지급 사유서를 서면으로 받아보시는게 이해 및 대처하기 쉽습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.원칙상은 보험청구권의 소멸시효는 3년입니다.다만 모든 사항에 대해서 3년을 칼같이 지켜서 지급, 부지급하지 않습니다.배정받으신 보상담당자의 역량에 따라서도 달라질 수 있기에 일단 서류가 다 있으시다면 청구해보시는게 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질문해주신 내용은 경유계약에 해당됩니다.같은 자리에서 상담과 체결이 이루어진 것이 아닌 보험설계사 코드만 빌려주게 된다면 경유계약으로 빌린자와 빌려준자 모두 경유계약으로 처벌받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.흔히 잘못 알고 계시는게 보험가입시 고지위반을 하더라도 3년이 지나면 아무 상관없다라고 설명하시는 설계사분들이 계십니다.하지만 이건 반은 맞고 반은 틀린 말입니다.상법상 고지위반으로 가입을 하고 3년이 지나게 되면 "위반 사실을 안 날부터 1개월" 또는 "계약 체결일부터 3년"이 지나게 되기에 보험사에서는 고지위반의 사유로 강제해지는 불가능하게 될 순 있지만해당 고지위반과 인과관계가 있는 부위나 질병에 대해서는 보험 만기까지 부지급, 면책 처리 되실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실비 청구 대상입니다.실손의료비 가입 연도에 따라서 조금씩 공제금이 다르게적용됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1세대는 자기부담금이 적거나 없으며, 중증/비중증 보장을 구분하지 않는 다는 장점이 있습니다.5세대의 경우 중증/비중증으로 구분하여 보장하며,본인부담금도 이전 1~4세대의 비해 크게 증가했습니다.또한 일부 비급여 항목의 경우 보장에서 제외됩니다.보험료가 크게 부담스러워 도저히 유지하기 어려운게 아니라면 되도록 1세대 실손의료비를 유지하시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.수도권처럼 인구가 많은곳에 주거하신다면 간병인사용특약보다는 간병인지원특약을 준비하시는걸 추천드립니다.간병인사용특약은 보통 가족간병을 어필하며 많이 판매되고 있지만사실상 어린자녀가 아닌 경우 내가 직접 간병을 하기에는 많은 불편함을 토로하시는 분들이 많습니다.생계를 이어가야하기에 계속하여 붙어다닐 수도 없고, 가정이 있으시다면간병뿐만 아니라 가정도 돌봐야하기에 어려움이 많기에 직접 간병을 하시는 분들이 생각보다 많지 않습니다.간병인 지원특약으로 준비하시는경우 물가상승률에도 대비하실 수 있으며,내가 직접 사람을 찾지 않으셔도된다는 점과, 중간에 내가 다른 일이 있더라도, 간병에 대한 신경을 조금 내려놓을 수 있다는 장점이 있습니다.굳이 간병인 사용특약으로 준비해야한다면 장기간 입원을 많이 하는 요양병원이 365일 보장이 되시는지 체크해보실 필요가 있습니다.일반적인 병원에서는 장기 입원을 하는 경우가 많지 않습니다.