보험
현대해상 당일입원은 몇 시간 이상이어야 적용가능한가요?
2010년 7월 가입힌 뉴행복을 다모은 실비보험입니다.
당일입원은 몇시간 이상이어야 치료비를 다 받을 수 있을까요?
유방조직검사를 할 예정입니다.
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 실비보험에서 입원은 병원에서 6시간 이상 체류를 하였을 때 입원으로 보게 되는데,
단순히 6시간체류만으로 입원을 인정하는 것은 아니고, 그 시간동안 실질적인 치료가 이뤄졌느냐를 따지게 됩니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
예전에는 하루 6시간이상 병원에 머무르면 입원의료비에서 보상이 가능했습니다 지금은 진료나 치료에 따라 병원에 그시간까지 있어야하는지 적정한지를 따지기도 합니다 필요이상으로 병원에 있었다고 여기면 외래로 보상하기도 합니다 물론 보험사에 따라 지료 치료에 따라 차이는 있을 수 있습니다
실손 보험으로 통원이 아닌 입원 의료비 한도에서 보상을 받고자 할 떄에 당일 입원 즉 6시간 이상
입원으로 인정되는 것은 단순 입원 시간이 중요한 것이 아니라 입원의 필요성이 있어야 합니다.
즉 유방 조직 검사 후에 출혈이나 감염의 위험, 심박수 및 혈압의 변화 등으로 인해 입원이 필요했다는
것을 입증을 해야 입원 기준으로 보상이 되며 그러한 입증은 의무기록과 주치의의 입원 치료 소견 등으로
보험사에 입원 치료비 보상을 주장해야 합니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
병원에 머무르는 시간이 6시간 이상이 되면 입원으로 인정을 해주기는 하는데
단순히 유방조직검사정도로는 통원으로 처리 될 가능성이 아주아주 높습니다
보통 조직검사 자체가 30분 전후로 끝나기 때문입니다~
일반적으로 전후 과정 다 해도 1~2시간이면 끝나기 때문에 길어야 2~3시간이라 ....조직검사 후 갑자기 상태가 좋아지지 않아서 응급실 입원을 해야하지 않는이상
입원 처리는 힘들다고 보시면 되세요
병원에 문의를 하시면 대부분 유방조직검사 환자들로 이루어져 있을테니 더 자세하게 안내해줄 수도 있습니다^^
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
보통 6시간이라고 하나
입원처리는 시간으로 처리 되는게 아닙니다.
입원 행위가 필요한 정도의 의료행위가 있는지부터가 중요하고
요즘 입원적정성 관련해서 분쟁이 많습니다.
일단 주치의 선생님 치료 안내 절차를 잘 따르시길 바랍니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
병원 입원의 기준은 6시간이상 병원에 체류하여 치료를 받으셔야 합니다.
즉 실손의료비 입원한도로 지급받으시려면
병원에 6시간 이상 체류하시면서 치료를 계속 받아야하는것을 입증하시게되면됩니다.
단순히 6시간 병원에 있었다고 전부 인정되지는 않습니다.
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.
2010년 7월 가입한 **현대해상 뉴행복을 다모은 실손보험(1세대 실손)**이라면, '몇 시간 이상 입원해야 한다'는 시간 기준은 없습니다.
중요한 것은 입원 시간이 아니라 '입원'으로 인정되는지 여부입니다.
입원일과 퇴원일이 같은 당일입원도 입원으로 인정될 수 있습니다.
의사가 입원이 필요하다고 판단하여 병실에 입실하고 치료를 받은 경우라면 몇 시간만 입원했더라도 입원으로 인정될 수 있습니다.
유방 조직검사의 경우에도 다음과 같이 달라질 수 있습니다.
외래(통원)로 조직검사를 받으면 통원의료비 기준으로 보상됩니다.
당일입원으로 진행하고 병원에서 입·퇴원 처리를 했다면 입원의료비 기준으로 청구할 수 있습니다. 다만 실제 지급 여부는 약관과 치료 내용에 따라 심사됩니다.
현대해상다이렉트
보험금 청구 시에는 보통 입퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등을 준비하면 됩니다.
현대해상다이렉트
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
보통 6시간 이상이면 입원처리가 가능 합니다.
하지만 보험사에서 입원을 했어야만 했나를 검토 합니다.
이점 유의 하셔야 합니다.