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수술시 실비보험 관련하여 질문 드립니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.질문1. 통원말고 입원해야 실비 모두 받을수있나요?본인부담 의료비가 큰 경우 입원이 유리합니다. 통원으로 수술 받으시면 자기부담금 공제하고 통원한도로 지급되어 큰 손해를 보실 수 있습니다.질문2. 입원해서 MRI 촬영시 이것도 보장 가능한가요?수술 전 후 등 MRI촬영 일반적이고 치료목적이기에 보상검토 가능합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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백내장 다초점렌즈 실비 적용 문의 입니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.다초점렌즈 비용 제외하고 나머지 실손의료비 담보 보상검토가능합니다.다만 입원적정성 이슈 있어 보상담당자 확인 요합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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치아보험 보장 한가지만 해당되는건지 궁금해요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.약관상 보장하는 질병 또는 상해로 발치하신 경우 영구치상실치료비 검토될 수 있겠고보철치료 임플란트 진행 후 담보 가입되어있다면 검토가능합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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시설소유배상 보험금 지급기간 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.배상책임의 경우 손해액이 확정된 날로부터 7일이내 지급하여야 하나진행과정에서 손해액의 확정 및 가피해자간의 합의서 작성 등 절차 등에서 시일이 소요될 수 있으므로처리되는데 일정시간 이상 소요됩니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
25.10.15
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헬스장에서 손가락 골절 사고가 났습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.영업배상책임특약 또는 체육시설 배상책임 등 해당 시설에서 보험을 가입하였다면 검토가능하겠고검토담보는 구내치료비 및 대인배상(체육시설의 과실이 있는 경우)이 있겠습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.15
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의료보험 상한제실비 보험 지급거절.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.청구한 진료비 영수증상 비급여는 본인부담상한제와 관계없어 선 보상가능합니다.한편 청구한 진료비 영수증이 급여수가로만 산정되어있으면 본인부담상한제 확인 후 처리되므로 확인 전까지 보류 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.14
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실비 보험 사용 빈도가 적으면, 사실상 그 돈을 모으는것도 괜찮은 방법일까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.실손의료비는 생활질환 등도 물론 보장 받을 수 있지만궁극적으로 언제 발생할지 모르는 중증질환이나 중증상해 등에 대비하기 위함입니다.돈을 모으는 것도 위험관리의 한 방법이긴 하나 만약 심도있는 손해가 발생하였을 때 그 한계가 명확합니다.질문자님의 선택에 따라 결정되는 것이나 보유하는 것이 유리하실 수 있습니다.감사합니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.14
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치아보험 만기 직전 치료 보험보장 가능한가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.약관상 만기규정 확인하여 보아야합니다.주치의와 별도 치료기간에 대하여 정하고 만기일로부터 180일 이내 치료시 보상한다는 규정이약관에 기재되어있다면 보상검토 가능합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.14
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실비 비급여 청구하는 방법 문의 합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.치료목적으로 미레나 시술 받으시게 되면 수가산정에 있어 급여 일부본인부담으로 산정됩니다.급여 일부본인부담 수가로 산정된 진료비 영수증 및 진단명 서류 제출하시면 보상검토 가능하실 것으로 사료됩니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.14
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골절 보험청구 관련 문의합니다/감사합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.하나의 상해사고 당 골절진단비 1회 지급된다는 내용을 보신 게 아닐까 합니다.아주 예외적으로 설계된 상품이 아니라면 보험 전기간에 걸쳐 골절진단비 1회만 지급한다는 특약은 본 적이 없습니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
25.10.14
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